大众卫生报 2020-03-29 18:40:01
大众卫生报·新湖南客户端3月29日讯(记者 王璐) 湖南省医疗保障局近日发出《关于将部分药品纳入我省医疗保险特殊药品使用管理范围的通知》(以下简称《通知》),《通知》称,4月1日起,罕见病特效药注射用伊米苷酶(治疗戈谢病的药物)和注射用阿糖苷酶α(治疗庞贝病的药物)将纳入湖南省医保特药管理,这是湖南省首次将“超罕见病”(年治疗费用超100万、发病率超低的罕见病)纳入医保范围。据悉,通过基本医疗、特药管理、大病医保及慈善基金的共同发力,可为每位患者每年减免近45万元治疗费用。
13岁的小强(化名)5年前因四肢无力、呼吸困难 、脊柱严重侧弯等奇怪病症四处求医,可均无法确诊病因,在做完脊柱侧弯手术效果不佳后,他辗转找到中南大学湘雅医院神经内科副主任杨欢教授,杨欢教授为小强进行酶活性检测后,确诊他患上了每4万~5万人里仅一例的罕见病——庞贝病。
“庞贝病是由酸性α-葡萄糖苷酶缺乏引起的一种常染色体隐性遗传疾病。该病将造成不可逆性肌肉损害,有症状患者使用轮椅的风险平均每年升高13%。”3月29日,由中国健康促进与教育协会主办、赛诺菲中国支持的戈谢病、庞贝病线上患者关怀活动上,杨欢教授就庞贝病的发生及治疗向患者及媒体进行讲解,她表示,庞贝病目前最佳治疗法为酶替代疗法,通过注射用阿糖苷酶α替换不存在或缺乏的酸性α-葡萄糖苷酶,延缓病程发展,提高患者生活质量。
同样来自遗传性疾病的戈谢病则是更为罕见的一种疾病。湖南省儿童医院血液内科主任郑敏翠教授介绍,戈谢病发病率约为20~40万分之一,常见症状为多种器官受累发病,肝脾肿大、肝功能异常、血细胞减少,引起不可逆转的器官系统损害,最终危及患者生命。治疗戈谢病及的药物为注射用伊米苷酶,在早期发现及时用药治疗后,戈谢病患者可以正常生活。
但是戈谢病、庞贝病的药物价格昂贵,且需要终生用药,普通家庭根本无力承担。“以一名体重15千克的高风险戈谢病患儿为例,每2周需注射1次静脉滴注,初始剂量为60单位/千克,一年花费将超过100万元。” 郑敏翠教授表示,戈谢病用药量与体重成正比,如果患儿长到30千克,治疗费用将翻倍。
“戈谢病、庞贝病高昂的药价是目前大多数患者及家庭面临的求生之路上的最大阻碍,此次医保改革将戈谢病、庞贝病的治疗药物纳入湖南省特药管理目录,将大大减轻患者家庭的经济负担。”湖南省遗传学会罕见病专业委员会主任委员、南华大学附属长沙中心医院院长冯永教授介绍,湖南已确诊戈谢病、庞贝病患者可凭身份证、疾病程度相关资料到参保协议医院填写《湖南省大病保险特药使用申请表》,确认申报通过后,可在特定的特药药店和医疗机构门诊按规定使用,按70%的比例报销,在此基础上的个人药品费用负担,纳入大病保险基金支付范围,按大病保险政策规定支付。
此外,冯永教授表示,罕见病的孕前基因检测及孕期早筛非常重要,湖南目前已成立罕见病专委会,在积极提高医生诊治罕见病能力的基础上,还呼吁社会公众提高对罕见疾病认知,做到早发现、早干预。
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