周末，天气晴朗，上小学的龙龙和爸妈一起去爬山，晚上回到家洗澡，他发现肚子上多了一个小虫子，趴着一动不动，感觉要钻到肉里去了。爸妈赶紧带他到医院，医生说这是蜱虫，随后给龙龙的肚皮上打了一点麻药，用镊子把蜱虫完整地取了下来，然后对伤口进行了消毒，又嘱咐了龙龙妈妈一番。

五月是各种昆虫出动的季节，出游千万不能掉以轻心。浙江宁波一家医院最近一个月就连续接诊了十几例被蜱虫咬伤的患者。“每年4到10月都是蜱虫的活跃期，蜱虫一般在丘陵地带出没。”宁波市中医院皮肤科主治医师王慧医生介绍，蜱虫是一种体外寄生虫，一般叮咬家畜、宠物，也会咬人。蜱虫咬了人后，不容易弄掉，它会将自己的整个口器嵌进皮肤里吸血，同时分泌有害物质。只在产卵和蜕皮的时候才会自行脱落，一般要两三天，随着摄入人血，蜱虫的体积也会变大，后面可以长到平时的十倍大小。若不及时取出，轻者引发皮肤疾病，重者甚至危及生命。

被蜱虫咬伤后这样处理

被蜱虫叮咬后，有的患者会出现伤口红肿现象，有的伤口则不明显，发病的潜伏期可长达一个多月。所以出游回家后，建议回家马上好好洗个澡，并且仔细检查身体。

要提醒的是，蜱虫吸血后还会往人体内钻，很难拔下。所以当被蜱虫叮咬后，切忌盲目使用拍死虫体和硬拔的手段，这样容易刺激蜱虫在皮表释放更多病毒，而硬拔还会使蜱虫的口器留在体内导致感染。最好的处理方法就是将酒精擦在虫体上，杀死蜱虫后用镊子将其从体表拔除。如果没有完全取出，应立即就医。尽量避免在草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入，应穿长袖衣服，扎紧裤腿。

同样要小心这些虫子

恙虫 恙虫叮咬人时会分泌一种酶使人麻痹，所以叮咬后98%都会产生焦痂，主要分布在腋下、乳房下、会阴部等隐秘位置。恙虫病首发症状是高热，除了眼睛红，会有皮肤红肿、四肢麻痹、恶心嗜睡等。

应对方法： 如果野外活动后出现长时间高烧不退，且腰、腋窝、腹股沟等处发现焦痂，应及早就医。

隐翅虫 皮损为条状、片状水肿性红斑，其上有密集丘疹、水疱及小脓包，附近淋巴结常肿大。

应对方法： 避免接触，如遇虫落在皮肤上，不要在皮肤上拍死它，而应把它弹走。夜间应关好纱窗，睡眠时放下蚊帐，以免毒虫进入。如被咬，应内服抗组胺药，外涂解毒搽剂或外用糖皮质激素，有激发感染者用抗感染药。

蜈蚣 被蜈蚣咬伤后伤口是一对小孔，局部表现为剧烈疼痛、瘙痒，全身表现为头痛、发热、恶心呕吐、抽搐及昏迷等。若被大蜈蚣咬伤，甚至会造成局部组织坏死。

应对方法： 若无法立即就医，用肥皂水、石灰水、小苏打水等碱性液体冲洗伤口，以中和蜈蚣的酸性毒液，然后包扎，切勿用碘酒或消毒水涂抹伤口。

蜜蜂 被蜜蜂蜇伤后，局部皮肤会出现疼痛和瘙痒，还会伴有红肿等过敏刺激和局部炎症反应。如果身体被蜂群蜇伤多处，常引起发热、头痛、头晕、恶心、烦躁不安、昏厥等全身症状。

应对方法： 应用针尖或镊子挑出蜂针，将伤口四周皮肤捏起，挤出蜂毒，用肥皂水、小苏打等碱性溶液擦洗伤口，局部涂解毒搽剂或外用糖皮质激素。伤口肿胀时可冷敷，如果引发局部或全身皮肤过敏反应，应立即就医。

蚊子 蚊子叮咬留下的伤口红肿、痒、痛，十分难受，甚至会传染登革热、疟疾、脑炎等。

应对方法： 使用清凉油、风油精等驱蚊用品，或在伤口处涂抹碱性的肥皂水、盐水软化红肿、缓解痒痛。

螨虫 螨虫叮咬人体后皮损为圆形红色斑疹、丘疹或丘疱疹，中心可见到针尖大小的疹点，少数可为大小不等的风团，顶端可有小疱。

应对方法： 被咬可内服抗组胺药及外涂解毒搽剂，有继发感染时，可适当使用抗生素。平时注意居室内空气流通，保持干燥，日晒草席、被褥，避免和猫狗等宠物亲密接触。

总之，到户外特别是野外活动时，尽量少在阴湿的草丛、树林里久留，尤其不要在这个季节坐卧在草地上。如发现可疑症状，记得尽快就医。

王圆媛

责编：殷映月

来源：大众卫生报