缓解基层“医荒”，政策步子要走实

湖南日报·新湖南客户端 2020-05-15 06:52:56

张瑜

《半月谈》日前报道的基层“医荒”现象，引发诸多关注。某脱贫县一位分管医疗的副县长说，尽管每年就业形势很严峻，但基层招聘医生仍是一件难事。“10个事业编制指标，只有6人报名，其中3人中途退出，最终仅招到3人，7个指标作废了”“不考试也没人来”“乡镇卫生院没有医生具备检验资质，500万元的设备布满灰尘”……

基层招不来人闹“医荒”，且现有医务人员明显流失，这不是个别地区的个别现象，而是不少基层医疗机构面临的共性问题。据《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》，乡村医生数从2017年的90.1万，减少至2018年的84.5万，一年减少了5.6万人。新人招不来，“老人”在流失，基层医务人员的专业性和医疗队伍梯队结构无疑受到严重影响，直接拉低了群众在家门口享受优质医疗服务的获得感，甚至导致医疗强基层、分级诊疗等医改举措随之萎缩。

人往高处走，水往低处流。城市医疗机构的规模越来越大、科室越来越多，人才需求逐年增加，且医院实力和地理优势等都摆在那里;长期以来，乡村医疗机构在工作待遇、成长环境、晋升前景上都缺乏竞争力，难以赢得人才的青睐和坚守。这场医学上的人才争夺战，实力悬殊。新冠疫情来袭，基层疫情防控和医疗救治任务非常繁重。也因如此，很多地方意识到，从待遇、职称、福利等政策方面，进一步加强对基层医疗力量的倾斜尤为迫切。

尽管从中央到地方都出台了系列政策，将城市过度集中的医疗资源向基层延伸和转移，但基层仍然没有摆脱“医荒”的尴尬。需要细加研判的是，究竟是城市化下的合理缩减——乡村人口进入城市，乡村医疗需求减少，或者政策制定实施需要时间过程，还是相关政策落实迟缓不力所致?厘清这一问题，既是回应舆论关切，也是后续必要的工作环节。另外，过往政策执行情况也值得检视。比如，用以支持基层医疗的“免费定向委培生”违约毁约并非个例。加强对违约毁约行为的信用惩戒，也是必须重视的工作。

如何合理地配备医疗资源，是医改需要优先解决的问题，而人才则是最重要的医疗资源。让乡村招得来、留得住医卫人才，有了好政策，还须执行好，期待各地目光向下，让基层“医荒”得到渐进式化解。这样一来，一旦发生公共卫生风险，基层能够更加从容应对。

原载《湖南日报》（2020年5月15日06版）

责编：李絮枫

来源：湖南日报·新湖南客户端

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