告别难"咽"之“饮”——吞咽障碍从评估到预防

  新湖南客户端   2024-05-10 20:15:43

俗话说,民以食为天,能吃是非常幸福的事,但是有的老人可能在进食的过程中出现呛咳、噎食甚至窒息死亡,吃就成了很危险的事。

视频中老人出现噎食的罪魁祸首就是吞咽障碍,吞咽障碍是指食物不能顺利到达胃内的过程,吞咽痛可能是噎食、反酸或食物回到口中是返流或者食物进入气道导致肺炎。

此外长时间将食物含在口中不吞咽、频繁清嗓等老年人常见表现也可能是吞咽障碍。而吞咽障碍并不少见。

请问,吞咽障碍是正常的老化现象吗?我们应该怎么应对?

首先,我们要掌握正确的吞咽功能功能评估方法。

此外,通常吞咽障碍的预防可从四个方面进行。

首先,保持安全的进食体位。脚踏实地,桌子、椅子、老人的双脚都要稳当不摇晃。桌椅高度适宜,使老人膝盖、肘弯呈90°,老人坐满凳子,后背挺直,靠于椅背,头居中,稍前倾,不仰头,如需喂食,照顾者与老人视线平行,老人头可稍侧。特别注意,进食环境要安静,专注,不被打扰。

其次,食物质地选择要恰当。老人自觉吞咽困难时,常常主动改变进食习惯,不吃饭光喝粥,方便吞咽但营养不足。建议明确吞咽障碍的老年人首选湿的碎的、泥状的、糊状的食物,更安全。

万一出现食物卡住无法呼吸的紧急情况,海姆立克法能快速有效地将异物排出,让老人站立或坐下,身体前倾,施救者站在老人背后,伸出剪刀,找到脐上两横指,再握紧拳头,将虎口对准腹部冲击点,另一手心包住拳头,用力向内向上猛压老人上腹部。

老人过于肥胖,我们可以让老人平躺,双手交握在相同位置进行冲击;

独自一人时则可以物体边缘压迫上腹部进行冲击直至食物排出。

再次,吞咽功能的康复锻炼也非常重要。



最后,老年人常用药物可能导致粘膜干燥、吞咽肌群乏力,我们需要寻求医生更改药物。老人也需建立定期体检的习惯。

居家自护困难重重,但请记住您并不孤单,湘雅医院为您在老去的岁月中提供指引,愿每位老人都能适应老化,吃得安全,健康美好!

作者:

王滨琳

中南大学湘雅医院神经外科

主管护师

作者:

唐运姣

中南大学湘雅医院神经外科

副主任护师

指导专家:

刘庆

中南大学湘雅医院神经外科

教授

湖南省颅底外科与神经肿瘤研究中心主任、中南大学神经外科研究所副所长、中南大学湘雅医院神经外科副主任兼颅底神经外科主任,兼任欧美同学会医师协会陆地外科分会副主任委员、中国解剖学会神经外科解剖学分会副主任委员、中国非公立医疗机构协会神经外科专委会副主任委员。入选湖南省高层次卫生人才工程学科骨干人才,入选中国名医百强榜专科Top 10医师。

擅长:颅底脑干肿瘤显微手术和神经肿瘤发病机制与靶向治疗研究等。

门诊时间:

每周二08:00~12:00(神经外科门诊)

每周四08:00~12:00(知名专家神经外科门诊)

责编:周听听

一审:周听听

二审:张马良

三审:熊佳斌

来源:新湖南客户端

我要问