癫痫患者能怀孕吗？女子从宁夏来湘求医寻找答案

2024-11-19 17:25:21

大众卫生报·新湖南客户端11月19日讯 （通讯员李雪娇）“王医生，我怀孕了，这些药物对胎儿有影响吗？需要换药吗？”不久前，癫痫术后恢复良好的小梅姑娘带着兴奋和紧张，给为她治疗的湖南省第二人民医院癫痫中心王中鸣医师打来电话。王中鸣温和地回应：“是意外怀孕吗？那最好来医院做个详细检查，也正好该复查了。”于是，小梅从遥远的宁夏赶到了湖南省第二人民医院（省脑科医院）癫痫中心。

小梅与癫痫抗争已有整整六年。她回忆道： “每次发作我都特别害怕。一开始只是突然发呆，后来情况越来越严重，特别是月经前总会发作。别人说我发作时嘴巴会动，手也会乱挥。”尽管在当地大医院求治，但病情始终未能得到有效控制，甚至影响了她的记忆力、学习和生活。

2023 年 3月，经家人介绍，小梅来到了湖南省第二人民医院癫痫中心。经过诊断，她被确认为药物难治性癫痫。幸运的是，经过严格的术前评估，医生成功定位了引发她癫痫发作的病灶，并通过开颅手术将其切除。术后，小梅再也没有发作过癫痫。术后三个月复查时，她的眼中闪烁着对新生活的无限憧憬。

如今，手术已过去一年多，小梅意外地怀孕了。经过复查，宝宝发育良好。医生建议她继续口服抗癫痫药物以控制发作，并定期随诊、测定药物血中浓度和进行产前检查。出院那天，小梅激动地向癫痫中心卢军主任医师团队赠送了一面锦旗，以表达她的感激之情。

王中鸣医师提醒，癫痫妇女若想怀孕，应尽早咨询癫痫专科医生。在癫痫发作得到有效控制或发作频率极低的前提下，尽量减少抗癫痫药物的用量或调整为致畸风险较小的药物。胚胎发育早期的 3~8周最为关键，缺氧和药物都可能对胚胎造成损害。尤其是癫痫大发作，可能造成胎儿缺氧，危害极大。因此，妊娠早期如有癫痫大发作的孕妇，应考虑终止妊娠。非惊厥性发作一般危害不大。大部分妊娠早期的癫痫大发作都是由于患者擅自减药或停药所致。妊娠期的癫痫妇女应常规服用叶酸及多种维生素，以防止药物致畸作用和分娩时可能出现的出血倾向。只要做好这些准备工作，90%以上的癫痫妇女都能正常怀孕并分娩出健康的宝宝。

癫痫妇女产后护理同样重要，需要家人的鼓励与支持，保持乐观的情绪，消除对癫痫发作的担忧和恐惧。家人应设法让产妇感到安定，避免产后抑郁症的出现。同时，要保证新妈妈有充足的睡眠，避免过度劳累或着凉。家属要督促新妈妈按时服药，如需停药或改用其他药物，务必咨询专科医生，切勿自行突然停药，以免诱发癫痫发作。产后家人应严密看护产妇，防止癫痫发作发生意外。如遇癫痫发作，家人切勿惊慌，先将婴儿抱开，再保护母亲的安全。如出现癫痫发作，应及时就医调整抗癫痫药物治疗。

卢军主任医师进一步提醒，癫痫患者应控制好癫痫发作并调整抗癫痫药物后，有计划地备孕。若意外怀孕也无须惊慌，及时去医院向专科医生咨询。

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