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2024-11-20 10:42:43
当代人长期伏案工作及手机依赖，导致颈椎问题频发。不少人认为颈椎病就是肩膀和脖子的疼痛僵硬，其实它的症状远不止于此 。
今天，我们邀请长沙市第一医院骨科二病区（脊柱外科）主任、主任医师向伟能 为我们科普颈椎病的那些事儿。
患者 a ： “ 我最近感觉手指麻木，颈后酸痛，医生说我得了颈椎病 。 ”
患者 b ：“ 我参加单位体检，说我颈椎退行性病变，但我没感觉不舒服啊 。 ”
患者 c ：“我感觉 头晕、恶心、呕吐得厉害，都不敢下床走路了 ， 一查竟然是颈椎病。 ”
为什么这些患颈椎病的人表现会不一样呢？其实，这和颈椎病的分型有很大关系。不同类型颈椎病的表现各不相同，治疗方法和预后也不一样 。
颈椎病主要分为以下几种类型
神经根型颈椎病 。 发病率最高，高发年龄段为 30-50岁。早期表现为颈痛和颈部发僵，上肢会出现放射性疼痛或麻木，疼痛和麻木沿受压神经根走向和支配区放射，患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时持物坠落。
脊髓型颈椎病 。 最危险 的颈椎病 ，高发年龄段为 40-60岁。主要症状有下肢麻木、沉重，行走困难如踩棉花感；上肢麻重、疼痛，双手无力、不灵活，精细动作难完成且持物易落；躯干部感觉异常，有皮带样捆绑感。
椎动脉型颈椎病 。 高发年龄段为 30-40岁。主要症状是发作性眩晕，复视伴眼震，常伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，与颈部位置改变有关，还可能下肢突然无力猝倒但意识清醒，偶有肢体麻木和感觉异常。
交感神经型颈椎病 。 高发年龄段为 30-45岁。症状包括头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不集中，眼胀视物不清，耳鸣耳堵听力下降，鼻塞、咽部异物感等，还会恶心呕吐、腹胀腹泻、心悸胸闷、血压心率变化，面部或肢体多汗无汗、畏寒发热。 有时感觉疼痛麻木。
此外还有混合型颈椎病 ，以一个类型为主合并其他几个类型。
得了颈椎病该如何治疗呢？
治疗方法分为手术及非手术治疗，可根据情况综合施治。
推拿、按摩疗法能缓解颈肩肌群紧张及痉挛，松解神经根及软组织粘连，但脊髓型颈椎病禁止重力按摩和复位，否则易加重症状甚至导致截瘫。
牵引治疗法适用于除脊髓型外各类颈椎病，早期病例 效果良好 。
物理疗法及温热敷 可用于 急性期减轻疼痛。
药物治疗可选择止痛剂、镇静剂，用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉，但不能根本治疗颈椎病。
对诊断明确、脊髓神经根血管压迫症状严重且保守治疗无效者，应采取手术治疗以获得良好恢复效果。
日常生活中，应 如何预防颈椎病？
首先要纠正不良姿势和习惯，保持脊柱正直，避免颈椎长时间维持一个姿势。科学合理选用枕头，避免高枕睡眠和头颈长时间屈曲。
加强颈肩部肌肉锻炼，工作空闲时可做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既能缓解疲劳又能锻炼肌肉力量，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
注意颈肩部保暖，避免长时间吹空调或空调温度过低；避免头颈负重物、过度疲劳，坐车时不打瞌睡，避免突然甩头。
及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止发展为颈椎病。劳作或走路时要避免受伤，避免急刹车时头颈受伤跌倒。
了解颈椎病的类型、治疗方法和预防措施， 才能 远离颈椎病的困扰。
指导专家： 长沙市第一医院 骨科二病区（脊柱外科） 主任、主任医师 向伟能
文案：陈琪 王璐 制作：夏冰冰
通讯员：宁瑜 王希
责编：王璐
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二审：陈艳阳
三审：谢峰
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