自今年9月以来，全国多个省市的幼儿园、中学、大学相继暴出多起诺如病毒感染事件，累计感染人数甚至超过了当月新增确诊的新冠肺炎确诊病例的数量——

据中国疾控中心的消息显示，9月以来，全国已经报告超过30起诺如病毒病暴发的案例，涉及病例约1500例。

而据国家卫生健康委员会公布的新型冠状肺炎疫情数据统计，今年9月，31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新型冠状病毒肺炎新增确诊病例累计为356例，截至10月9日24时，现有确诊病例206例。

据此计算，9月诺如病毒感染病例，超过境内9月新冠新增病例的4.2倍，现有确诊病例的7倍。

诺如，是一种什么样的病毒?

（图片来源：中国疾控中心官方微信）

诺如病毒是一种传染性很强的病原体，主要通过粪口途径传播，包括：

——摄入被污染的食物、水，接触病人排泄物或呕吐物;

——接触被污染的手、物体或用具;

——吸入由粪便或呕吐物产生的气溶胶;

——接触病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具;

——牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品;

——除了食物，粪便也可以污染玩具、生活用具，孩子在接触这些玩具、生活用具之后，如果手部没有彻底清洁而接触、吃下食物，也可能造成感染。

感染了诺如病毒会怎样?

诺如病毒人群普遍易感。每年10月到次年3月是诺如病毒流行的高发季。中国疾控中心称，诺如病毒疫情主要发生在托幼机构或学校，旅行团、游轮、度假中心也常有疫情发生。

中国疾控中心官网介绍，人感染诺如病毒后，一般12-48小时出现症状，最常见的临床症状为呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛。多数患者症状持续2-3天后恢复，极少数病例可发生重症甚至死亡。发生重症的高危人群为高龄老人和低龄儿童。

专家介绍，目前针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，感染后主要以减轻症状和支持治疗为主。非药物性的卫生预防措施进行预防控制更为重要。

为何学校成为感染多发地?

中国疾控中心通报的消息显示，诺如病毒感染主要发生在学校。

据不完全统计，近20天里至少有5起诺如病毒感染事件暴发在学校。

10月7日，山西财经大学学生出现感染性腹泻，经疾控部门取样检测，认定为诺如病毒感染性腹泻。

9月30日，广东省高州市石板一中发生诺如病毒感染，21名学生因腹泻、呕吐到医院留观治疗。

9月27日，安徽省郎溪县卫健委接到县中医院报告，郎溪县励志中学有部分学生近几日连续出现呕吐、腹泻症状，县疾控中心对接受治疗的学生进行了调查，确定为诺如病毒感染。

9月24日，四川省成都市锦江区贝多彩幼稚园小班25名儿童中有11名儿童回家后持续出现呕吐、腹泻等症状。区疾控中心检测出幼儿排泄物中诺如病毒呈阳性。

9月23日，黑龙江省鸡西市所属密山市二人班乡小学发现有个别学生出现呕吐腹泻症状。黑龙江省、鸡西市和密山市疾控中心相关人员综合分析认为该事件为诺如病毒感染疫情。

清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵说，学校成诺如病毒的高发场所主要原因有两方面，一是现在年轻人普遍压力大、熬夜多、且缺乏锻炼，没能养成良好的生活习惯，导致身体体质受到影响;二是大多数诺如病毒病的暴发都与饮食卫生有一定的关系，学校的饮食卫生问题亟待加强，疾控部门会介入调查，确定病毒来源。

如何看待诺如病毒感染

远超同月境内新冠病例?

林明贵指出，诺如病毒病是消化道传播疾病，与新冠肺炎的呼吸道传播是完全不同的，诺如病毒的威力与新冠相比也完全不同。新冠肺炎病毒在人员密集处的传播力、对患者生命健康的危害程度以及患者的死亡率都要远高于诺如病毒。

此外，人们对诺如病毒的认识也远比对新冠病毒的认识要更加全面和深入。面对诺如病毒只要做好手卫生、把好“入口”食物的安全关，基本可以杜绝感染。“消化道传染病，只要确保水源安全，切断病毒入口途径，就没事了。”

据林明贵介绍，诺如病毒病在全球都是相对常见的，只要感染者没有特殊基础疾病、感染的病毒数量不是特别多、身体也没有其他特殊状况，一般病毒达到自限性后患者就恢复了，且症状经过相对较轻，绝大多数患者都没有生命危险，有的甚至不需要特殊治疗就能自行恢复，“就像我们感冒一样”。

（图片来源：中国疾控中心官方微信）

林明贵表示，诺如病毒病绝大多数预后效果良好，大家不必恐慌，尽量养成良好的习惯，少吃或不吃地摊食品，选择卫生安全的用餐场所。学校、部队等集体生活部门要尤为注意饮食卫生，务必把好水源关，切实加强对食物采购、储存和烹饪环节的安全把关，避免采购、使用容易变质的食材，尤其是海产品，鱼虾类食物尽量少碰，海产品变质或加工不当都会导致此类问题的出现。

这份预防指南请收好!

该如何有效预防病毒感染?

根据中国疾控中心发布的提示，公众应当注意洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前;水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。

此外，诺如病毒感染者患病康复后3天内不能准备和加工食物，或陪护其他患者;被患者呕吐物或粪便污染的表面应及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒，并立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。

(综合自中国疾控中心官网、健康时报、新华网等)

责编：王思贤

来源：大众卫生报微信公众号