郴州市第三人民医院PCI术进入精准医疗新高度

  大众卫生报   2022-05-24 09:39:54

大众卫生报·新湖南客户端讯 (通讯员 王竞)近日,郴州市第三人民医院心内科副主任田致寰带领心脏介入团队在郴州地区首次采用caFFR(冠状动脉造影血流储备分数)诊断新技术,帮助一名胸痛患者精准判断是否适合心脏支架植入手术,填补了郴州市心血管介入技术该领域的空白,标志着该院心内科冠脉介入手术的诊断方法和治疗精准度再创新台阶,更好地造福广大冠心病患者。

46岁王先生胸痛2年,伴有胸闷、心悸、背部放射性疼痛,症状明显加重后来郴州市第三人民医院心血管内科治疗。经冠脉造影检查显示:王先生右冠90%以上狭窄,前降支中段70%狭窄,回旋支中段50%狭窄。与王先生家属充分沟通后,该院心血管内科护心团队决定使用“新技术caFFR”诊断治疗。

前降支caFFR值为0.85
前降支caFFR值为0.85
回旋支caFFR值为0.87
回旋支caFFR值为0.87

整个过程耗时不到30分钟,病人无任何不适感,检测结果表明前降支中段caFFR值0.85,回旋支中段caFFR值0.87(测值结果>0.8则不需要在心脏血管里放支架),两处配合药物治疗即可,仅需对右冠进行手术干预。术后王先生胸痛症状明显改善,现已康复出院。

田致寰主任介绍,冠脉造影对临界狭窄病变能否引起心肌缺血评价方面价值有限,中度狭窄患者(狭窄率50%-70%)仅凭造影图像,有1/3缺血患者的狭窄处会被忽略,错失冠脉介入手术治疗的机会;重度狭窄患者(狭窄率>70%)仅凭造影图像,有20%的患者会存在过度治疗,多放了支架,给患者带去了损失。caFFR作为一种非常新颖的诊断方式,是目前心肌缺血功能学评估的‘金标准’,它可以在手术中评估冠脉病变和心肌缺血的关系,从而使支架植入更加科学合理,减少不必要的支架植入,减少患者的医疗支出。不同于操作不便、耗时长、有创、并发症多的FFR测量方法,是一种操作更为简便、精准、高效的检查手段。

此例caFFR技术的成功开展,推动了郴州市第三人民医院冠脉介入治疗技术迈向精准施治、快捷安全、经济高效的新理念新高度,为该院全面开展心血管介入诊疗技术奠定了坚实的基础,也为广大“心”病患者带去了福音。

责编:吴婕

来源:大众卫生报

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