胃药什么时候吃？一文告诉你

王铭俊湖南日报 2022-05-26 23:04:56

湖南日报全媒体记者　王铭俊　通讯员　童晓佩　宋立莹　贾素洁

小明最近感觉上腹部有些不适，常常感到返酸、恶心、呕吐，去医院挂号诊断后开了药带回家服用却犯了难：每天服用一次的药物是早上吃还是晚上吃？每天三次的药物，饭前饭后有影响吗？

你知道吗？大部分治疗胃肠道疾病的药物对服药时间有一定的要求。如果药物的使用时间错了，轻则导致药物疗效减弱或者失效，治疗失败，严重的还可能对身体产生不良反应。

准确把握药物的使用时间很重要。5月26日，中南大学湘雅三医院药师就此进行解答。

“抗酸药”和“抑酸药”

在治疗胃肠道疾病药物中，对服药时间有要求的药物常见有“抗酸药”和“抑酸药”、胃黏膜保护药和胃肠动力药、抗菌药和益生菌。

“抗酸药”和“抑酸药”都能降低胃内酸度，不同的地方在于二者的作用机制不同。抗酸药能直接中和胃酸、降低胃内酸度。此类药物餐后服用可延长药物作用时间，合理用药为餐后1—2小时及临睡前各一次。

抑酸药通过阻断胃壁细胞分泌胃酸，从源头降低胃内酸度。此类药物的服用时间和次数需要根据抑酸时间确定，如奥美拉唑抑酸时间长，可达16—18小时，每日早餐前0.5—1小时服用一次即可，特殊夜间胃酸分泌严重的患者根据医嘱临睡前还可加服一次。抑酸时间较短的药物如西咪替丁，不仅需要每日服用多次，而且由于其可以抑制由食物、咖啡因、胰岛素等所诱发的胃酸分泌，因此饭后服用更佳。

胃黏膜保护药和胃肠动力药

胃黏膜保护药是可以保护胃黏膜免受侵袭的药物。此类药物的作用机制是在酸性环境下形成胶状保护膜，覆盖溃疡面、抵御胃酸和消化酶的侵袭，还可促进溃疡面的愈合。此类药物的最佳服药时间为餐前0.5－1小时。但是此类药物容易导致便秘，有功能性便秘的患者谨慎使用。

胃动力药用于治疗胃肠动力障碍性疾病（胃瘫），促进胃排空，减缓餐后不适及消化不良等。此类药物的最佳服用时间为餐前15－30分钟。

抗菌药和益生菌

幽门螺杆菌（HP）是一种寄生在胃内的细菌，消除HP可明显降低十二指肠溃疡的复发率。

常见的治疗HP感染的抗菌药物有阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、克拉霉素、甲硝唑等。这些药物大多数会对胃肠道产生刺激作用，因此饭后0.5－1小时服用能够减少胃肠道的不适感，便于提高患者的用药依从性。

消除了“有害菌”，还要增加“有益菌”。益生菌分为不耐胃酸和耐胃酸的益生菌两种。不耐胃酸的益生菌对胃酸很敏感，容易遭到胃酸的破坏，大部分益生菌属这一类。而在餐后0.5－1小时，胃酸的分泌有所减少，加之此时食物还在胃中，可以中和胃酸，大大减少了对益生菌的破坏，这期间摄入是比较适合的。耐胃酸的益生菌则生命力顽强，饭前、饭后均可服用，最佳时间是随餐服用。建议将益生菌混在牛奶、豆浆或者米粥中一起服用，这些食物可以作为益生菌的培养基，促进它们在体内生长繁殖，从而发挥更好的效果。

作者：王铭俊

责编：李传新

来源：湖南日报

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