大众卫生报·新湖南客户端7月10日讯（记者 王璐 通讯员 姚家琦） 小孩子哪来的糖尿病！——长期以来，由于发病率远低于成人，儿童糖尿病一直不为大众所了解。7月9日，湖南省儿童医院肝病中心与内分泌科举办“甜蜜夏令营”，在向全省30组1型糖尿病小患者家庭提供专业“控糖”指导的同时，也向广大民众揭开儿童糖尿病的神秘面纱。

专家介绍，儿童糖尿病离我们并不遥远，近期的研究表明，我国0岁至14岁儿童发病率已经达到1.93/10万。20年间，儿童1型糖尿病发病率上涨了3~4倍。而其中小于5岁儿童发病率年平均增速5%~34%，这意味着糖尿病低龄化明显。专家提醒：孩子出现多饮、多食、多尿、消瘦的“三多一少”症状，需考虑是否存在血糖异常，应及时到专业科室就诊。

7月龄宝宝体重超轻，发生休克才知是糖尿病

来自益阳市的小安琪今年两岁七个月，这是爸爸第二次带她参加省儿童医院组织的“甜蜜夏令营”了。两年前，当时只有7个月大的小安琪体检发现体重严重不达标，“7个月的宝宝体重才11斤，喂养正常却不长肉，我们一直认为孩子只是有点发育滞后。”安琪爸爸表示，其实当时小安琪已出现了爱喝水、多尿的情况，只是这些糖尿病的典型症状被家人忽视了。正由于对儿童糖尿病的不了解，安琪一直没有进行系统的血糖检查和规范治疗，直到一个月后，孩子突然发生休克晕厥，才被紧急送往省儿童医院救治。

医生检查发现，小安琪微量血糖值竟然达到了30mmol/l，被诊断为1型糖尿病引发的酮症酸中毒，在重症监护室紧急抢救下，小安琪顺利脱险。

出院后，小安琪一家人认真遵循医护人员指导的孩子饮食和治疗规范，小安琪体重恢复了正常孩子状态。“这次我们听说‘甜蜜夏令营’又开营了，马上报名从益阳赶来长沙。”安琪爸爸表示，去年参加夏令营让他受益匪浅，不仅听了糖尿病专科医生现场授课解疑答惑，还与其他小患儿家长交流到了很多实用的日常喂养经验，于是这次毫不犹豫再次报了名。

儿童糖尿病并不是“糖吃多”了

“儿童糖尿病并不是给孩子吃糖吃多了，只要少吃零食多运动就可以预防的一种疾病。”湖南省儿童医院内分泌科主治医师郑曦介绍,对于2型糖尿病患者而言，如果尽早科学控制饮食、增加规律运动，是可以避免糖尿病发生和进展的。但对于占儿童糖尿病多数的1型糖尿病而言，饮食只是多个影响因素中一个并不突出的环节。

据了解，我国青少年儿童1型糖尿病患者人数在全球排名第四，每年新增1.3万名1型糖尿病患者，发病原因与易感基因、环境影响和自身免疫系统有关，暂时不可预防、不可根治，患者需要终生注射胰岛素。

儿童糖尿病一旦疏于控制，随着时间推移，长期血糖增高带来大血管、微血管受损并可以危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等器官，发生各种糖尿病慢性并发症。据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，将对孩子成年后人生选择及劳动能力带来极大影响。

糖尿病患儿需得到更多关爱

规范的治疗和饮食是延缓糖尿病并发症到来的重要手段，然而现实却是相当一批糖尿病患儿未得到规范治疗。“其中一个重要原因是医保政策目前尚无针对儿童1型糖尿病的救治方案。”该院肝病内分泌科副主任护师柳娜介绍，目前糖尿病报销政策仅针对已出现并发症的患者，对于没有发生并发症但发病即需接受胰岛素注射的1型糖尿病小患者家庭而言，全程长期自费治疗无疑是一笔巨大开支，这也是很多普通家庭无法规范治疗的重要原因。

此外，由于1型糖尿病患病率相对低、社会整体认知度低，因此在确诊之初，很多糖尿病患儿家庭都难以接受这一患病事实，导致部分家长态度“两极分化”，有的家庭“消极”应战：“每次酮症酸中毒晕倒了才送医院，出院就照吃照喝。”这样的孩子几年即出现了严重并发症。有的家庭则过度“积极”：对正在成长期的孩子一味设立严苛饮食限制，“这也不能吃，那也不能吃”，最后孩子产生逆反心理，偷偷背着家里吃零食导致血糖飙升……与此同时，糖尿病患儿还面临入学难、老师不理解、同学歧视等多种问题，这都是摆在患儿和整个家庭面前的难关。

专家们呼吁，全社会在给与糖尿病患儿更多政策支持和关爱的同时，糖尿病患儿家庭也要提高疾病认识，坚持科学规范治疗。湖南省儿童医院目前每周五开放了免费“儿童糖尿病健康管理”门诊，接受线上、线下免费指导。患儿一旦确诊，须在医生的指导下正确监测血糖，选择胰岛素治疗，尽快控制病情。同时不管采用哪种胰岛素治疗方案，都须首先接受特殊宣教，学会自行检测血糖、正确使用胰岛素，根据青少年成长特征正确调整饮食、合理运动，使血糖达标。糖尿病并不可怕，只要积极控糖，就可以获得跟正常人一样的生活质量。

责编：王璐

来源：大众卫生报