一表看懂风寒和风热！

大众卫生报 2018-07-24 11:01:43

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最近，连续接到两个朋友微信求医。一位朋友说她感冒鼻塞咳嗽，吃了一个星期的抗病毒口服液加阿莫西林，结果症状越来越重，痰越来越多。我问了病因和症状后，了解到她所患的是风寒证，而抗病毒口服液的主要成分都是清热解毒药物，用于风寒证，岂不“寒上加寒”?我让她改用治风寒的通宣理肺丸，吃了一天病就好了一半，几天后完全康复。

另一位朋友是个业务员，经常抽烟应酬，最近感冒了，嗓子痛、咳嗽，于是吃了两天参苏丸，结果咽喉肿痛，连喝水说话都困难。仔细询问病情后判断他为风热感冒，而参苏丸是辛温兼补的中成药，用在他身上可谓“热上加热”。我让他改吃川贝蜜炼枇杷膏，几天后病也好了。

这两个都是非常有代表性的病例，因此，我们在感冒咳嗽用药前一定要分清是风热还是风寒，否则只会雪上加霜，越吃越严重。那么，如何分清是风寒还是风热呢?我们可以先简单用咽痒还是咽痛来判断，一般来说，咽痒是风寒，咽痛则是风热。不过，要排除外燥邪所致的咳嗽，因为燥邪所导致的咳嗽，不论温燥、凉燥，往往都有咽痒的症状。

因此，判断风寒还是风热不能仅仅看咽痒还是咽痛，还可参照上方表格，风寒与风热的区别一目了然。

确定感冒类型后，选择合适的药物也非常重要。治疗风热感冒的中成药主要有抗病毒口服液、银翘解毒片、桑菊感冒片、抗感颗粒等，如果咳嗽严重者，可以加用川贝蜜炼枇杷膏、急支糖浆。

治疗风寒证的中成药主要有风寒感冒颗粒、风寒咳嗽颗粒、通宣理肺丸、止咳宁嗽胶囊等，其中通宣理肺丸散寒止咳作用较强。

湖南中医药大学第一附属医院呼吸内科副主任医师谭超

责编：许琬婕

来源：大众卫生报

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