孩子身上的胎记需要治疗吗?

大众卫生报 2018-10-19 11:43:35

大约10%的宝宝出生时，身上都会有胎记，大部分胎记都是无害的，但也有一些是某些潜在疾病的征兆。作为家长，如何分辨宝宝的胎记是好是坏、需不需要治疗呢?

红色胎记

——血管瘤、鲜红斑痣

临床上最常见的就是红色胎记，其中又以血管瘤最多见。绝大多数的血管瘤在1岁以内是有增长趋势的，1岁之后就开始慢慢自己消退，约有70%~80%的血管瘤可以完全消退干净。红色胎记中另一种较为常见的疾病是鲜红斑痣，有些人面部半边脸都是红色的，这种就属于鲜红斑痣。

如何鉴别血管瘤与鲜红斑痣?鲜红斑痣不会自行增大，只会随着宝宝的身体发育等比例的增大，就如同气球上的字，气球吹大时，字会跟着一起变大。但血管瘤不一样，血管瘤可以自己由小变大，由浅变厚。还有一个方法可以简单鉴别：如果用手指压迫“红色胎记”，如果它的颜色不改变，还是红色，则为血管瘤;如果手压迫之后，它会恢复正常肤色，手一旦松开，它又会变成红色的就是鲜红斑痣。

蓝色胎记

——太田痣、蒙古斑

蓝色胎记主要有两种，需要积极治疗的是太田痣。太田痣在儿童中的发病率较高，通常在婴儿期或儿童期，能看到宝宝巩膜(白眼球)上有蓝色的印记，其中一部分人会发展为太田痣。

除了面部的太田痣以外，第二种常见的就是蒙古斑。很多小宝宝出生后在臀部或者腰部可看到一些颜色较浅的蓝色印记，这种大多为蒙古斑，这种蓝色印记一般不需要治疗，可以自行消退。

咖啡色胎记

——咖啡斑

常见的咖啡色胎记就是咖啡色斑，医学上叫做咖啡斑或牛奶咖啡斑。如果是单纯性咖啡斑，可以用激光治疗，短期治疗效果较好，但容易复发，故临床上要观察一年，如一年内没有复发，那复发的可能性就非常小了。

如果宝宝身上的咖啡斑数量多且面积大，则称为多发性咖啡斑，这种情况很可能是一些系统性疾病的临床表现，如神经纤维瘤病、结节性硬化等，宝爸宝妈们一定要带他们去专业医院进行基因检测。通过基因检测，就能知道是单纯的咖啡斑还是一些系统性疾病的皮肤表现。

白色胎记

——无色素痣、贫血痣

白色胎记主要是指无色素痣和贫血痣，这两种白斑都是出生以后就有的。

无色素痣的位置一般是固定的，宝宝长大后，白斑也跟着等比例长大，但是不会往其他地方扩散。无色素痣的外观跟白癜风类似，但白癜风会往其他地方长，而无色素痣不会。

白色胎记中第二种是贫血痣，贫血痣产生的原因不是因为色素的缺失，而是因为小血管的畸形。要鉴别这两种白色胎记，可以用手去摩擦或压迫它们，如果“胎记”那一块始终是白色的，说明它是贫血痣;如果摩擦后它会变红、充血，说明它是无色素痣。

黑色胎记

——先天性痣

最后一种是黑色胎记，即宝宝出生后，身上会有一大片黑色的斑，有的上面还有浓密的一个毛发，医学上称为先天性痣。如果先天性痣面积比较大，超过6厘米者应积极治疗，首选手术切除，因为很大一部分先天性黑色素痣后期会演变为恶性的黑色素瘤。

安徽省儿童医院皮肤科吴建平

责编：殷映月

来源：大众卫生报

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