认识放射性肠炎，医患同心做防护

新湘雅肿瘤防治联盟微信公众号 2020-10-30 15:41:20

什么是放射性肠炎?

放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。可分别累及小肠、结肠和直肠，故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急，一般将放射病分为急性和慢性两种。又根据射线来源放置的体内外位置的不同将其分为外照射放射病和内照射放射病。随着放疗患者的增多及生存时间的延长，放射性肠炎的发病率也有所增加。

放射性肠炎的发展进程

早期放射性肠炎多出现在放疗开始后1～2周内。恶心、呕吐、腹泻、排出黏液或血样便。累及直肠者伴有里急后重。持久便血可引起缺铁性贫血。便秘少见。偶有低热。痉挛性腹痛则提示小肠受累，乙状结肠镜检查可见黏膜水肿、充血，严重者可有糜烂或溃疡。急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显著症状者，均提示病变延续，终将发展引起纤维化或狭窄。如直肠放射溃疡局部穿孔可造成直肠阴道瘘等，将会严重影响患者的生活质量，故在早期应加以重视，才能避免后期放射性肠炎症状加重。