乳腺癌筛查不容忽视

大众卫生报 2020-10-26 17:29:00

近日，根据知名漫画家熊顿真实故事改编的都市健康话题剧《向阳而生》火热上映。剧中由米露饰演的模特夏梦，看似是风光无限的“人生赢家”，背地里却遭受着“生活的毒打”——她是一位乳腺癌患者。

乳腺癌，想必大家都不陌生。据世界卫生组织调查显示，2018年全球范围内近1/4的女性新发癌症病例为乳腺癌(208.9万)，62.7万女性因此死亡，约占女性癌症死亡总人数的15%。

近日，来自国际癌症研究机构(IARC)及其合作组织的研究人员，按患乳腺癌时的绝经状态，评估了2018年全球女性乳腺癌发病率、死亡率和长期趋势，这将对制定预防措施和控制未来全球乳腺癌负担有着非常重要的意义。

哪些因素影响乳腺癌的发病率?

研究显示，全球乳腺癌发病率有明显上升趋势，且在不同地区/国家之间有着较大的差别。我国不同地区之间，乳腺癌的发病率也存在着明显的差异。

2014年我国城市地区女性乳腺癌发病例数和死亡例数分别是农村地区的2倍和1.8倍。从疾病整体上看，发病率在20岁以后随年龄的增长迅速上升，于55～60岁左右达到高峰;死亡率随年龄的增长逐渐升高，于60岁达到第1个高峰，并于85岁以上达到死亡高峰。

研究显示，除去20～24岁年龄段，东部地区女性各个年龄段的发病率均要高于中部地区和西部地区。研究人员分析，发病率的提高可能与生活方式变化有关。

肥胖女性患乳腺癌的风险更高，而肥胖的患病率在全球范围内不断上升。

除此以外，吸烟、饮酒、精神压力过大等都会增加患乳腺癌的风险。而在我国，初产年龄过晚、未生育、未哺乳、多次流产等也是女性乳腺癌发生的主要因素。

早期筛查是预防乳腺癌的关键

虽然中国女性乳腺癌的发病率和死亡率在全球处于较低水平，但由于人口基数庞大，我国2018年女性乳腺癌发病例数和死亡例数分别占全球人数的17.6%和15.6%，居世界首位。

2015年国家癌症中心发布的数据显示，我国女性乳腺癌发病率和死亡率分别排在我国女性恶性肿瘤的第1位和第5位。

WHO认为，通过防癌普查，肯定可以降低死亡率的癌症只有两个，一个是宫颈癌，另一个就是乳腺癌。

哪些人群是重点筛查对象?

中国抗癌协会发布的《乳腺癌诊治指南与规范(2019年版)》中建议：

1.一般妇女：

(1)40岁之前不推荐筛查;

(2)40岁以后每1～2年进行1次乳腺X线检查;

(3)对致密型乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)推荐B超检查联合。

2.高危人群：

(1)推荐起始年龄更早(<40岁)进行乳腺筛查;

(2)每年1次乳腺X线检查;

(3)每6～12个月1次乳腺超声检查和乳腺体检;

(4)必要时每年1次乳腺增强MRI。

如何预防乳腺癌发生 ?

除了定期进行筛查，WHO建议可以通过改变行为习惯来矫正部分风险因素，从而达到预防疾病的目的。

1.不吸烟;2.控制体重;3.减少饮酒或不喝酒;4.母乳喂养;5.锻炼身体;6.避免接触辐射。

另外，发表在《英国医学杂志》(BMJ)的一项研究显示，早起不赖床也有助于降低乳腺癌的风险。

湖南省肿瘤医院体检中心主任技师程智

(刘孝谊彭璐整理)

图片来源：视觉中国

责编：袁小玉

来源：大众卫生报

我要问