37岁男子眼胀头痛，原是青光眼晚期！

张春祥湖南日报·新湖南客户端 2021-03-05 16:49:21

湖南日报·新湖南客户端3月5日讯（记者张春祥通讯员陈双）2月下旬，湖南中医药大学第一附属医院眼科主任喻京生教授接诊了一位37岁的中年男性病友。患者近两年常常在过度用眼后出现眼胀、头痛，偶尔觉得视物模糊，自以为是近视与视疲劳所致，没有引起重视，结果诊断为青光眼晚期。喻京生提醒：青光眼一定要早防早治。

最近3个月以来，患者觉前述症状加重，视物越来越模糊，而且易撞人碰物。喻教授询问其病史，对眼部情况作了详细的检查，检查结果显示，患者双眼视力已经下降到只有右眼0.3、左眼0.5，经验光配镜也不能提高视力，眼压中度升高至右眼38mmHg、左眼35mmHg，眼底是典型的晚期青光眼的改变，尤其是视野缩小到仅仅可见中心5—10度的范围。喻教授告诉病友，这已经是青光眼的晚期了，必须抓紧治疗，通过中西医结合治疗最大限度地保护或者恢复部分功能。

青光眼危害大

据介绍，青光眼是全球第一位不可逆的致盲眼病,是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病，有的类型的青光眼患者往往会出现剧烈头痛等症状，患者极为痛苦。对于青光眼，如果不及时规范治疗,最终可能导致视觉功能损害甚至不可逆的失明，生活质量受到严重的影响。

青光眼的治疗

青光眼的治疗必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。患者要经常做视力、眼压、眼底、视野等检查，有条件者还可以做超声生物显微镜、光学相干断层扫描等检查。治疗目的主要是降低眼压，减少眼组织损害，保护视功能。可根据病情选用中西医药物、针灸或者抗青光眼手术等治疗。

青光眼的预防及护理

青光眼导致视功能损害一般是不可逆转的。但是患有青光眼的朋友也不要灰心，喻京生主任特别提醒：青光眼可防可控。对青光眼患者只要正确的预防护理治疗，是完全可以让青光眼停止下来，并保护好有用的视力。预防护理主要注意如下方面：

▶青光眼患者应终身复查，定期门诊随访，并正确使用降眼压等药物，关注用药后的不良反应，如有异常，及时就诊。

▶情绪因素可诱发青光眼急性发作并影响病情，做好心理调护，解除患者精神上的紧张和焦虑，树立信心，配合医生的治疗。

▶闭角型青光眼患者通常忌用抗胆碱类等使瞳孔散大的药物，一旦误用，应报告医生采取相应措施。

▶饮食要易于消化，不宜一次大量饮水，禁止吃刺激性食物，保持大便通常。

▶患者生活要有规律，劳逸结合，避免阅读时间过长或暗室工作过久。衣领不宜过紧，睡眠时枕头应适当垫高。

▶40岁以上特别是有青光眼家族史者，应经常做眼压、视野及眼底检查，对已确诊或疑有青光眼者，要定期复查。

▶中年以上且经常在傍晚出现眼胀、头痛、虹视等自觉症状者，应考虑患青光眼的可能。一旦确诊为临床前期青光眼，必须尽早作预防性治疗，以防急性发作。

作者：张春祥

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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