脸色不好，一查竟为尿毒症丨三个“1”检查法，让隐匿“杀手”无所遁形

大众卫生报 2021-03-11 16:01:22

新湖南客户端·大众卫生报3月11日讯（记者王璐通讯员梁辉罗逊） 3月11日是第16个世界肾脏日，今年的主题是“与肾脏疾病共存”。权威数据显示，我国每10个成年国人中就有1人患有慢性肾病，总患者数超过1.2亿。随着慢性肾脏病患者肾功能逐年减退，最终将发展成终末期肾病（尿毒症），需要接受透析或肾移植治疗。专家提醒，慢性肾脏病早期可以没有任何不适症状，定期体检非常有必要。

41岁的李先生是娄底市一名装修工人，几年前开始，妻子就发现他脸色不太好，让他到医院做检查，但每次都被他以“我身体好好的，没有哪里不舒服”为由拒绝。

今年年初，李先生开始感觉身体有些发虚，干活时登高爬低甚至走平路后都会出现呼吸困难、喘不上气。到医院检查发现，血肌酐竟然高达1000 umol/L以上，是正常值的10倍；进一步B超检查显示：肾脏已经萎缩，被当地医院诊断为“尿毒症”。

3月初，李先生来到湖南省人民医院肾脏免疫科住院，做了一系列详细的检查后医生告诉他，他的肾功能已经不可能恢复，往后余生都要靠透析维持生命。

“第一次来医院检查就已经是尿毒症，这样的患者我们见得太多了。”湖南省人民医院肾脏免疫科主任医师梁玉梅介绍，慢性肾脏病是一种由多种原因造成肾脏损害的疾病，具有病因复杂、症状隐匿、发病率高等特点，并伴随贫血、高血压、心血管病变等合并症。要及时发现早期慢性肾脏病，依靠检验手段才能发现，检验方法很简单：验1次尿常规（如能加验尿沉渣和尿微量白蛋白更好），抽血查1次肾功能（了解血肌酐水平并计算肾小球滤过率），查1次泌尿系B超（了解肾脏大小、形态和肾实质回声）。如果这三方面都正常，基本可以排除肾脏疾病。

如果发现尿液中细密的泡沫明显增多、血压升高和轻度贫血等，都有必要排查肾脏疾病，以便及时诊断，尽早治疗；如果出现口中“氨味”很重、疲乏感明显、食欲下降乃至恶心、呕吐，则提示已经出现严重肾功能不全，这时往往已经错过了最佳治疗时机。

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来源：大众卫生报

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