股骨远端闭合截骨保膝术膝关节炎患者迎来新“膝”望

大众卫生报 2022-05-24 09:49:15

大众卫生报·新湖南客户端5月24日讯(通讯员陈小艺李勇辉李丽君)俗话说“人老膝先衰”，膝关节炎是中老年人最常见的关节疾病，如不及时治疗，则会引起膝关节内翻、外翻等畸形，所造成举步维艰的疼痛感让人难以承受，严重影响日常生活。

近日，湘南学院附属医院骨一科来了一位膝关节外翻(X型腿)患者。家住郴州市临武县47岁的郭先生，1年前出现右侧膝关节疼痛，劳作后疼痛明显加剧、上下楼需依靠拐杖行走，下蹲不能超过90度。在当地医院予以保守治疗后无明显改善，令郭先生心力憔悴、痛苦不堪，遂来到湘南学院附属医院骨一科就诊。

入院后，该院骨一科副主任、副主任医师郭志文通过对郭先生查体和影像学检查显示发现：其双膝关节均有外翻畸形，右侧膝关节外翻畸形明显，膝外侧处压痛明显，膝内外旋转活动轻度受限，诊断郭先生患有“双侧膝关节骨关节炎、双膝外翻畸形、右膝外侧半月板损伤”。

“膝关节炎患者的治疗过程中，我们既要解决患者短期诉求如疼痛问题，同时也要考虑长期愈后效果，为患者提供最适合的治疗方式。”郭志文表示。针对郭先生的病情和诉求，考虑到他所从事的工作对膝关节活动性要求较高，郭志文与科室团队反复研究讨论，经科学评估后认为，采用股骨远端闭合截骨术(DFO)是目前最佳的保膝方案。

“股骨远端闭合截骨术(DFO)是一种非常有效的保膝手术。”郭志文介绍，“像郭先生这样重度膝关节炎的患者，我们通过矫正膝关节力线，调整关节受力，达到纠正膝关节变形，减轻患者疼痛;同时，有利于软骨修复和再生，延缓膝关节退变，这种手术术后恢复快，愈合疗效好，可以保留关节到最自然的状态。医生与郭先生及家属充分沟通后，郭先生对治疗方案充满信心，期待术后不再受疼痛的困扰，可以正常生活工作。

随后，该院骨一科手术团队为郭先生成功实施了手术。术中，在膝关节镜下，手术医生专业娴熟地对郭先生的增生滑膜进行切除，对半月板损伤进行成形术，然后从股骨远端内侧做切口，打入导针，进行精准截骨，再置入DFO矫形钢板，完成股骨远端闭合截骨术(DFO)，手术过程十分顺利。

术后，郭先生关节力线恢复正常，腿部畸形矫正了，双膝疼痛感也逐渐消失，可以下床活动。良好的术后效果不仅缓解了疼痛和双膝外翻畸形带来的困扰，更让郭先生对未来的生活重拾信心。

近年来，湘南学院附属医院骨科不断学习和革新理念，对于每一位患者全面评估个人情况，提出专业化、个性化的治疗方案，让更多患者早日康复，回归家庭、社会，获得了良好的社会效益。

责编：吴婕

来源：大众卫生报

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