吃火龙果能引起“血尿”？聊一聊尿的颜色和气味

大众卫生报 2022-09-28 15:15:15

医院急诊科时不时会接诊到急匆匆赶来、神情焦虑的患者，诉说自己“尿血了”，问诊后并没有腹痛、尿痛等任何不适症状，尿液化验结果正常，追问病史后得知患者进食了红心火龙果。这类患者的“血尿”并不是真正医学意义上的血尿，而是食物中色素引起的红色尿。

其实除了火龙果，生活中还有很多食物也可以引起像是血尿颜色的红色尿。除了红色尿，在临床上也时常会遇到其他各种颜色的尿，如橙色、黑色、乳白色的尿等。那么这些五颜六色的尿该如何判断是疾病本身的原因还是其他因素导致的？接下来聊一聊不同颜色和不同气味的尿液其背后所蕴含的临床意义。

尿液是在肾脏形成的。正常情况下，人的尿液大多数呈无色透明或淡黄色，存放片刻稍有沉淀。但受生理、病理和饮食等因素影响会呈现不同颜色和不同气味。

A、尿液颜色：

红色：饮食因素：摄入红心火龙果、甜菜、红苋菜等。据文献报道，自进食红心火龙果到出现红色尿的间隔时间为1.5～6小时。在进食红龙果的187人中，有82人出现红色尿；药物因素：在服用利福平、头孢类、磺胺类药物、庆大霉素、卡那霉素等药物可出现红色尿。除此之外，各种泌尿系疾病，如结石、肿瘤等所导致的真正血尿。

橙色：饮食因素：富含胡萝卜素的食物摄入过多；药物因素：服用B族维生素尿液呈橙色甚至金黄色。

乳白色：丝虫病患者因淋巴管循环受阻，其尿液可呈乳白色。

蓝色：服用氨苯蝶啶、注射亚甲蓝针剂等可出现蓝色尿。

黑色：服用左旋多巴、甲酚、苯肼等药物，尿黑酸病、色素瘤等疾病也可出现黑色尿。

B、尿液气味：新鲜尿液一般不会有明显刺鼻气味，但如果出现异味，提示身体是否出现异常。

氨味：见于膀胱炎或尿潴留。

烂苹果味：糖尿病并发酮症酸中毒。

腥臭味：泌尿系感染，如膀胱炎、肾盂肾炎。

尿液气味除了反应某些疾病，也与饮食有很大关系，如食用较多的大蒜、洋葱、韭菜、榴莲、羊肉后，尿味也会相应变得特殊，但这些尿味会随着食物消化或停止进食而消失。

尿液是反应身体健康状况的晴雨表，关注自己的尿液颜色、气味、性状（浑浊、气泡、凝块）以及尿量可以帮助我们及时发现身体隐藏的一些疾病。当然，对于因某些食物色素引起的尿液颜色变化要正确识别，不必过分担心。如果您的尿液出现异常不能确定是饮食、药物影响还是身体真的出了问题，请及时就诊，通过尿液检测便能帮您准确分析。

湖南中医药大学第一附属医院

李萍谢小兵

一审：涂诗卉

二审：梁湘茂

三审：汤江峰

责编：涂诗卉

来源：大众卫生报

版权作品，未经授权严禁转载。湖湘情怀，党媒立场，登录华声在线官网www.voc.com.cn或“新湖南”客户端，领先一步获取权威资讯。转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。

我要问