头晕胸闷喘不上气，检查结果都正常？罪魁祸首是急性焦虑障碍

湖南日报·新湖南客户端 2022-09-16 11:22:17

一位神情紧张，脸色苍白的孕妇，在家人陪同下，急匆匆走进株洲市三医院诊室，见面就说：“医生快救救我！我头好晕、胸口好闷，堵得慌，总感觉喘不上气来，心里头不踏实，一整晚睡不着觉，简直要崩溃了！”经过医生一番检查，结果基本正常。“奇怪！这个症状每天反复困扰我，怎么会没事呢？”孕妇满脸疑惑。

经进一步了解得知，该孕妇最近从外地乘飞机返株待产，由于怀孕的原因，情绪紧张且敏感，总是担心同行中会有新冠肺炎密接者，回家后除了定期采核酸，还会一天数次测体温，只要体温稍微偏高一点点，或者有其他不舒服，就会特别担心，害怕自己感染了新冠肺炎，有时吓得直奔门急诊。

针对孕妇的失眠、焦虑情绪，医生重点予以心理治疗及小剂量对胎儿没有影响的助眠药物助眠，4周后，孕妇的焦虑情绪及睡眠情况有了明显改善。

什么是急性焦虑障碍

该孕妇是因为担心疫情问题触发惊恐障碍，在医学上又称急性焦虑障碍，是焦虑障碍中的一种。惊恐发作时主要表现有：紧张、害怕、恐惧、濒死感、失控感，并伴有严重的自主神经功能紊乱症状，比如患者发作期间意识清晰，常常感到心慌心悸、呼吸困难、过度换气、出汗、四肢麻木等。惊恐发作起病急，终止快，通常一次发作持续20到30分钟，由于担心会再次发作，大部分人会有强烈的恐惧心理，感到心有余悸、忐忑不安，常要求紧急帮助，如到急诊科就诊等。部分人由于担心发病时得不到帮助，会主动回避一些社会活动，比如不敢单独出门等。

有这些症状就一定是惊恐障碍吗？

那么，有这些症状就一定是惊恐障碍吗？惊恐障碍的表现与很多躯体疾病相似，如心律失常、冠心病、甲状腺功能亢进、癫痫、短暂性脑缺血等，诊断前必须先排除相应的躯体疾病，但有的人反复做各种检查是没必要的，浪费医疗资源的同时也耽误治疗时机。

遇到惊恐障碍这么办呢？推荐药物、心理联合治疗，药物治疗主要包括：苯二氮卓类抗焦虑药物以及抗抑郁药物，具体如何用药需要严格遵循专业医生的医嘱；另外可采用非药物治疗中的心理治疗，如认知行为疗法、放松治疗、暴露治疗、生物反馈治疗、团体治疗等。

治好了可以停药吗?

症状好了之后不能擅自停药，需要维持巩固治疗，定期复诊，根据医嘱加量或减量，是预防和复发的关键。另外，放松训练和适当锻炼身体，对于预防复发也是有效的。如果遇到以上情况，建议去专业的医院寻求医生的帮助，规范治疗。

（冷伟英）

（一审：颜青二审：张建平三审：罗毅）

责编：颜青

来源：湖南日报·新湖南客户端

版权作品，未经授权严禁转载。湖湘情怀，党媒立场，登录华声在线官网www.voc.com.cn或“新湖南”客户端，领先一步获取权威资讯。转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。

我要问