长期吃槟榔引发感染性心内膜炎？专家这么说

周阳乐湖南日报·新湖南客户端 2022-10-11 20:18:13

湖南日报10月11日讯（通讯员　苏颖华黄琳谭慧全媒体记者周阳乐）近日，湘潭的李先生（化名）因长期嚼槟榔引发严重牙髓炎，且自行拔牙处理不当，使细菌侵入血液循环，从而导致感染性心内膜炎。在中南大学湘雅二医院心血管外科，他接受了抗感染治疗和心脏瓣膜置换手术后，顺利康复重获新生。感染性心内膜炎是什么？为何会与吃槟榔有关？今天，记者采访了该科室主治医师胡世军和副主任护师欧阳沙媛。

什么是感染性心内膜炎？

感染性心内膜炎是一种具有严重并发症和较高死亡率的感染性疾病，主要指由细菌等病原体感染心脏瓣膜、心内膜或血管内膜的炎症，瓣膜为最常见的受累部位，临床上以发热、心脏受累、血管损害及免疫反应等表现为主。

众所周知，在我们的日常生活中细菌无处不在，在我们身体的不同部位也会有许多细菌存在，比如说体表皮肤、口腔内、消化道内，甚至肺部。而我们身体会发出信号，对于一些特殊细菌的存在是“零容忍”的，比如心脏、血液和肝脏。如果自身就有基础病变，那么来自身体各部位（例如口腔）的细菌或者血液中的细菌就有可能会附着于受损的组织上，并导致心内膜炎的发生。

长期大量食用槟榔，会引发牙髓炎，因为槟榔纤维较粗硬，长期咀嚼槟榔会引起牙齿的磨损。当牙齿松动，人体在抵抗力低下的情况下自行拔牙，细菌就会乘虚而入，当细菌进入血液，出现在心内膜表面，特别是在瓣膜处定植滋生繁殖，便会形成感染性赘生物，从而引发感染性心内膜炎。

感染性心内膜炎的症状有哪些？

感染性心内膜炎的相对症状没有什么特异性，85%的患者出现发热，疾病初期容易误认为感冒，包括头晕、头痛、疲劳、寒战、肌肉酸痛、关节痛、恶心呕吐、食欲不振等。还会出现无明显原因的全身感染体征或者是出现轻微的心脏杂音，伴有高烧不退，也有少部分人会起病急而出现间歇性高热。

确诊感染性心内膜炎后怎么办？

感染性心内膜炎患者由于炎症侵蚀心脏瓣膜或心室壁内膜，将伴有赘生物的形成，赘生物的大小不等，而这种形状不一的血小板和纤维团块，含有大量微生物和少量的炎症细胞，一旦脱落，随血液流动进入动脉，会引起身体相应部位的栓塞，危及生命。

因此，患者确诊为感染性心内膜炎后需要卧床休息静养，不能有剧烈运动，多食用高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，并且多喝水，保持大便通畅，切勿用力大便，避免情绪激动，防止赘生物脱落引起栓塞的危险。

（一审：周阳乐；二审：刘文韬；三审：杨又华）

作者：周阳乐

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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