大众卫生报·新湖南客户端 10月13日讯（通讯员   徐艳姣 ） 党的十八大以来， 湘潭 市委、市政府和市卫健委高度重视妇幼健康，将其置于优先地位， 全 市妇女儿童的健康状况得到了极大的改善。十年来， 湘潭 市妇幼健康发展成效显著，妇幼健康水平大幅提高，妇幼健康服务公平性和可及性不断改善，妇幼健康事业全面发展。

在湘潭市妇幼保健院LDR一体化家庭式产房，孕妈妈享受在“家”分娩的幸福。

这十年，妇幼健康服务持续改善

党的十八大以来， 湘潭 市坚持以妇女儿童为中心，努力为全体妇女儿童提供公平可及和系统连续的妇幼健康服务，不断完善政策制度和服务链条，逐步实现从胎儿到生命终点的全程健康服务和保障。

针对孕产期这一妇女重要的人生阶段， 湘潭 市成立了高危孕产妇管理中心，建立和完善危重症孕产妇评审、疑难危重孕产妇抢救等制度，严格落实《妊娠风险评估与管理工作规范》要求，每月核查分析通报全市母婴安全管理情况，对上报的每例红色孕产妇组织多学科专家再评估，制定个性化治疗管理方案并进行面访。自2017年10月开始实施妊娠风险评估与分级管理工作以来， 全 市上报红色妊娠风险孕产妇544人；2020年成立市级高危孕产妇管理中心，截至2021年，市级面访红色孕产妇291人，面访率80.17%。

全市产科质量控制中心定期组织对全市助产机构进行督导质控。各医院和妇幼保健机构开设孕前保健、母胎医学、妊娠期高血压等特色门诊，开办特色孕妇学校，普及孕前健康教育知识，全方位保障孕产妇身心健康。全市产后访视率、孕产妇系统管理率分别由2011年的95.12%、89.61%提升至2021年的95.69%、93.97%。

免费提供艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播筛查和综合干预服务，十年来，孕产妇“艾梅乙”检测率从2011年的89.86%逐渐上升到100%（2018年以来的4年均为100%）。项目工作开展以来，无艾滋病母婴传播。乙肝感染孕产妇所生儿童的乙肝免疫球蛋白注射率从2011年的64.55%逐渐上升到100% ， 有效避免和减少了儿童新发感染。

2012年，湘潭市在全省率先引进国际产科管理服务模式，大力促进自然分娩。湘潭市妇幼保健院开设全省领先的LDR产房，开展导乐分娩、分娩陪伴、分娩镇痛等优质分娩服务，持续改善着全市产妇的分娩体验。2021年，湘潭市孕产妇住院分娩率为100%。加强孕产妇系统管理。建立临床与保健、门诊与住院的一体化闭环管理系统，全市孕产妇系统管理率由2011年的89.61%上升至2021年的93.97%。

在儿童保健方面，湘潭市医学会儿童保健专业委员会强化了0-6岁儿童健康管理服务。 全 市还建立新生儿复苏培训长效机制，新生儿窒息死亡率显著降低。对早产儿进行专案管理，开展早产儿袋鼠式护理，改善早产儿生存质量。建立了全市新生儿急救网络体系，新生儿死亡率逐年下降。

湘潭 市于2016年将宫颈癌、乳腺癌“两癌”筛查纳入了市政府民生工程。截至2021年，“两癌”筛查已覆盖全市5个县(市)区，5年合计开展免费“两癌”筛查20余万人次，发现宫颈癌前病变1018例 、 宫颈癌138人 、 乳腺癌168人，达到了早筛早治的目标。妇女常见病筛查率逐步上升， 2020年全市筛查率达104.87%。

在生殖保健方面， 湘潭 市以女性健康为中心，提供系统、规范、温馨的生殖保健服务。提高育龄人群生殖保健意识与能力，启动全市20-45岁育龄女性免费“卵巢储备功能”评估项目，提升优生优育水平。

这十年，妇幼健康水平显著提高

2021年 湘潭 市孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别下降至6.28/10万、1.57‰和4.21‰，与2011年相比，降幅分别为0.026%、69.57%和51.83%，为10年来最低。其中，“十三五”期间， 全 市孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率的五年均值分别为10.85/10万、2.78‰、5.39‰，分别低于全国平均水平41.36％、55.80％、37.35％，为全市人均预期寿命提高作出了40％的贡献。

出生缺陷防治，是提高儿童健康水平的重要举措。 湘潭 市成立了出生缺陷综合防治中心，全面落实三级预防措施，免费产前筛查和免费新生儿疾病筛查纳入市级重点民生实事。市财政在确保原有免费产筛、免费新筛民生实事项目开展的经费下，每年安排了50万元出生缺陷宣传培训经费、20万元贫困家庭孕妇产前诊断专项经费。2021年 全 市出生缺陷发生率为90.05/万，并且逐年下降。2009年 全 市启动免费婚前医学检查项目，全市婚检率由2011年的77.7%提升至2021年的91.72%。

妇幼保健联合体专家下基层，给儿童进行健康体检。

这十年，妇幼健康事业全面发展

党的十八大以来， 湘潭 市不断加强妇幼健康服务网络建设，逐步形成以妇幼保健机构为核心、以基层医疗卫生机构为基础、以大中型综合医院专科医院和相关科研教学机构为支撑的妇幼健康服务网络，四级（市、县、乡、村）妇幼保健网络健全。5个县（市）区均分别设有妇幼保健机构；乡镇级有70个乡镇卫生院和社区卫生服务中心，配备妇幼专干273名；村级基本配备村保健员，由村医承担。

近年来，湘潭县、岳塘区、韶山市、湘乡市均成功创建成为省级儿童保健门诊规范化建设合格县。2020年， 湘潭 市加大对基层儿保服务能力建设经费投入，全市62家乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心进行了儿童保健门诊提质改造及规范化门诊创建。儿童保健服务环境、设备、流程再上新台阶。全市现有妇幼保健机构6家，其中三甲妇幼保健院1家，二甲妇幼保健院2家。

2013年，湘潭市在全国首创成立以公共卫生服务为主要内容的妇幼保健联合体，之后组建“湘潭市妇幼保健医疗健康集团”，开展了联合体专家对口基层技术服务，不断提升基层服务能力。全市妇幼健康服务均等化逐步实现，得到国家卫健委相关负责人的高度评价和认可。

党的十八大以来， 湘潭 市不断加大妇幼健康投入保障力度，落实国家基本公共卫生服务制度。十年来，一直免费向全体居民提供包括建立健康档案、健康教育、预防接种、孕产妇健康管理和0-6岁儿童健康管理等在内的14类55项基本公共卫生服务。

妇幼机构硬件设施也有较大改善。2019年，湘潭市妇幼保健院妇幼健康服务大楼和湘潭县妇幼保健院新院相继投入使用。与2011年相比，全市3家开展临床医疗保健业务的妇幼保健机构业务用房面积、实际开放床位数增幅分别达91.67%、77.52%。

全市妇幼保健机构人才队伍不断壮大。与2011年相比，2021年全市市、县、乡群体保健人员总数、本科及以上学历占比分别增加53.91%、65.04%，全市从事母婴保健技术服务人员均培训并持证上岗，各乡镇卫生院或街道社区卫生服务中心均配备了妇幼专干，并定期参加业务培训。

在健康扶贫攻坚战役中， 湘潭 市的妇幼保健机构积极行动。如湘潭市妇幼保健院对口帮扶新疆吐鲁番市、贵州省毕节市和黔西南州等地区，湘潭县妇幼保健院赴湘潭县排头乡兴田村开展精准扶贫活动等。

湘潭 市还积极推广中医药在妇幼保健工作中的应用，发挥中医药在女性孕前、孕期、产后的养生保健以及儿童保健方面独特优势，不断提高机构中医药防治妇女儿童疾病能力，加强妇女儿童重大疑难疾病中西医临床协作。

进入新时代、踏上新征程，湘潭的妇幼事业将继续以满足妇女儿童美好生活需要为目标，实现对妇女儿童全方位全周期健康保障，踔厉奋发，笃行不怠，全力守护全市妇女儿童的身心健康。

一审：尹慧文

二审：鲁红

三审：汤江峰

责编：尹慧文

来源：大众卫生报