世界骨质疏松日来了，骨密度测量你做了吗？

谭雨欣湖南日报·新湖南客户端 2022-10-19 21:11:28

湖南日报10月19日讯（通讯员黄碧刘志杰全媒体记者谭雨欣）10月20日是世界骨质疏松日，今年的主题是“巩固一生，赢战骨折”，呼吁人们积极维护自身骨骼健康，采取健康生活方式。骨质疏松症是一种以骨量低、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。随着我国老龄化程度的不断加深，骨质疏松和脆性骨折患者数量都呈现显著上升趋势。

71岁的袁奶奶自退休后就与街坊邻居一起组织各种老年人益趣活动，生活丰富又精彩，还被大家亲切地称为“开心果”。可是自从5年前袁奶奶第一次发生骨折后，生活就蒙上了阴影。2017年，袁奶奶从爬梯上摔下致左手桡骨和肱骨两处骨折；2019年，她被自行车挂住跌倒致右手桡骨骨折；2021年11月，在家平地滑倒致右锁骨及髋骨骨折。这3次意外伤害共造成她5处不同位置的骨折。家人带她来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）内分泌科骨质疏松门诊就诊，最终诊断为“绝经后骨质疏松”，正是潜藏的骨质疏松症引起了袁奶奶的多次骨折。

94岁的吴正国（化名）爷爷今年2月时突然出现左侧肢体活动障碍，但老人拒绝到医院治疗，一直在家卧床，由家人照顾。半个月前，吴爷爷出现胸部疼痛，家人担心老人病情恶化，立刻将他送到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）老年医学科就诊。完善胸部CT后发现，患者双侧多发肋骨骨折并有肺挫伤。面对家属的诧异，老年医学科副主任、副主任医师陈伟解释，患者骨折是由家人搂抱造成的，这在医学上称为脆性骨折，而背后深层次的原因则是老年骨质疏松症。

长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）内分泌科主任、主任医师邵挥戈介绍，骨质疏松症是一种严重危害骨骼健康的慢性疾病，其最严重的后果脆性骨折是指无外伤或轻微外伤情况下引起的骨折，也称骨质疏松骨折。

骨质疏松骨折的常见部位有椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等，其中最常见的是椎体骨折。

“骨质疏松症的临床表现主要为乏力、腰背或四肢疼痛，脊柱畸形甚至骨折。”邵挥戈表示，多数患者经过积极有效地治疗，可以使症状减轻或缓解。年龄较大的患者若不能完全恢复，脆性骨折可能伴随慢性疼痛、残疾，严重者可导致死亡。

值得注意的是，临床上骨质疏松约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，需要通过骨密度测定确诊，或发生骨折后才知道自己得了骨质疏松，因此建议绝经后的女性、60岁以上男性，应每年或每两年查一次骨密度。

“对于骨质疏松症患者，50岁以上约1/3女性和1/5男性会发生骨质疏松骨折。”邵挥戈介绍。

为避免骨质疏松骨折，建议从以下三方面积极防范：

1、保持健康生活方式：戒烟，减少饮酒，选择富含钙质、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，减少咖啡和碳酸饮料的摄入，多晒太阳和适当户外运动。避免过度负重和身体过度扭曲；

2、预防跌倒：包括识别跌倒的危险因素（如环境因素、健康因素、神经肌肉因素）及采取预防跌倒的相关措施（如改善视力、在容易滑倒的地方增加扶手、使用保护器等）。

3、药物治疗：①钙剂：每天补充钙元素1000-1200mg，尚无证据表明单纯补钙可以替代抗骨质疏松药物治疗；②维生素D：充足的维生素D水平能够提高患者对抗骨质疏松药物的治疗疗效，利于骨折愈合。推荐成人维生素D摄入量为400 IU/d，65岁及以上老年人推荐剂量为600IU/d。钙剂和维生素D需要与抗骨质疏松药物联合应用，并贯穿整个治疗过程，但应定期检测血钙和尿钙。③抗骨质疏松药物治疗，根据病情及自身耐受程度在医师的指导下按疗程进行。

（一审∶谭雨欣；二审∶胡宇芬；三审∶杨又华）

作者：谭雨欣

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