老年人随着年龄的增长，易出现牙齿脱落的问题。牙齿脱落后会面临着咀嚼障碍、消化困难、营养不良、吐词不清、面容塌陷等难题，因此不少老年人在缺牙后会选择义齿来做修复。如果老人及家人缺少佩戴、清洁、护理义齿等经验，则易导致义齿使用时间变短，甚至诱发一系列口腔问题。下面，我们来了解一下老年人义齿的护理问题。

义齿的分类

目前缺牙修复的方式有三种：活动性义齿、烤瓷牙、种植牙。

活动性义齿在大家的印象中是一种很旧的修补方式，但是它的修复方式非常经典：便于清洁维护、价格经济、治疗创伤小，修复过程比较简单。烤瓷牙相对较美观，咀嚼感真实，但是单颗缺损需要磨除相邻两颗牙釉质，老年人年龄大，牙齿脱落，牙根松动，故修复难度大。种植牙最大的优点是媲美真牙，例如咀嚼功能、使用寿命。但是过程比较复杂，做前需要经过完善、科学的评估，且价格昂贵。目前，活动性义齿在老年患者中是主要的修复方式。

活动性义齿的佩戴及注意事项

1. 佩戴活动性义齿的注意事项

第一、初戴时，将基托组织面的小瘤子、近龈缘处以及进入基牙和组织倒凹处的基托，适当磨除缓冲，避免妨碍义齿就位或压迫牙龈。如遇有阻碍不易就位时，不应强行戴入，应找出原因，加以修改。

第二、前后牙均有缺失时，可先使义齿前牙就位或半就位，然后再使后牙就位，这样可减小前牙人工牙与相邻天然牙之间的间隙，以利美观；后牙缺失时，义齿可按设计好的就位道就位。

第三、假牙一般承受的力为2~3千克左右，因此最好不要吃各种带硬壳的东西。糯米、软糖之类粘性的食品要少吃，防止将假牙黏住后脱离牙床。

第四、不用门牙部位的假牙啃咬食物，防止假牙脱下。

第五、假牙在初期1~2周内若有疼痛、不适，应立即去修改。如有断裂、磨损、脱落时，也应及时修补或更换。

第六、附有不锈钢丝卡环的假牙，应顺着一个方向带，不可使用强力推压。取出时，上颌的假牙应用食指尖钩住卡环往下拉，下颌的假牙应用拇指尖钩住卡环往上推。摘假牙的时侯最好多拉取基托。戴假牙时不要用牙咬就位，否则易使卡环或者义齿折断。

2. 活动性义齿的护理

第一、每天进食后，应取出义齿用水冲洗干净，以免影响口腔黏膜的健康。

第二、义齿一般应每天戴用，如果数日或者更长时间不用，可能出现数日或不能带入的情况。

第三、晚上睡觉要将义齿取出，用牙刷将义齿清洗干净后浸泡于冷水中，保持清洁，千万不可泡于热水中、盐水、消毒液等浸泡。

第四、清洁应选用软毛的牙刷、棉巾和肥皂，不可使用牙膏。也可使用专用的假牙清洁液、片或者75%医用酒精进行清洁和浸泡，但注意佩戴前应用流水冲洗，去掉残留液。切勿使用化学药物进行处理。

第五、使用活动性义齿后每年需到医院复查，一般情况下，每5年要更换或修改一次。

固定义齿的佩戴及注意事项

1. 佩戴固定义齿后的注意事项

第一、固定义齿就是固定桥，固定义齿修复以后需保持良好的口腔卫生习惯，餐后刷牙，及时清理嵌塞在牙齿上的食物残渣，避免引起牙龈红肿和发炎。

第二、如果牙齿是活牙髓，进行固定义齿修复后，短期内进食刺激性食物可能有一些敏感症状，所以应避免刺激性食物摄入。如果症状一直存在并加重，则需拆除，根管治疗后重新进行固定桥修复。

第三、患者需要定期复诊，检查固定义齿的使用情况，如果破损或边缘不吻合者需要及时进行调磨处理，延长固定义齿的使用时间，保护牙基。

2. 固定性义齿的护理

第一、固定假牙的维护相对简单一些，主要用牙线、牙刷和牙签等清洁工具祛除假牙表面、边缘等的不洁物，减少菌斑附着。

第二、烤瓷牙和全瓷牙受到超过它应力范围的压力就会碎瓷，所以不能吃过硬、过黏的食物。

第三、烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑，形成牙石，因此要到医院定期清洗。

第四、关于固定义齿的使用寿命，有的人可以使用十年及数十年，有的人却只能用两三年，这虽然与制作假牙的材料、个人余留牙和牙槽骨的变化快慢不同有关，但最重要的是能否善于使用和保养。

长沙市第二社会福利院老年科护士 黎倩 肖勇

（一审：实习编辑 高进慧 二审：陈艳阳 三审：鲁红）

责编：陈艳阳

来源：大众卫生报