无故痴笑，原来是痴笑型癫痫作祟

记者梁湘茂通讯员肖玲唐永祥大众卫生报 2022-12-18 21:41:46

大众卫生报·新湖南客户端12月18日讯 （记者梁湘茂通讯员肖玲唐永祥）近日，中南大学湘雅医院核医学科（PET中心）团队通过目前世界上最先进的分子影像学检查设备——一体化PET/MR，为一名罹患罕见“痴笑型癫痫”患儿确诊病灶，从而对症治疗，取得了良好的诊疗效果。

13岁的小张从小就是家里的开心果，他因经常发笑特别招人喜欢。但逐渐地，父母发现事情并没有想象中那样“简单开心”，小张同学的发笑不分场合，无感情原因和互动交流，以“痴笑”为主。

（一体化PETMR精准定位患者的下丘脑错构瘤致痫灶）

近几个月来，他这种无故痴笑的表现几乎每天都出现，并出现了全身肢体抽搐。在辗转就诊了多家医院但求因无果后，小张的父母带他来到了中南大学湘雅医院就诊。

神经外科医生听到这种症状，想到了癫痫中一种罕见的类型--“痴笑型癫痫”。为了明确病因、定位病灶，小张同学在湘雅医院核医学科（PET中心）完成了¹⁸ F-FDG（糖代谢显像剂）和¹⁸ F-SynVesT-1（神经突触显像剂）双靶点PET/MR显像，MRI显示第三脑室右侧壁异常的灰质信号病灶。该病灶¹⁸ F-FDG PET表现为低代谢，¹⁸ F-SynVesT-1 PET表现为摄取增高，支持“下丘脑错构瘤”的诊断。

经湘雅医院癫痫MDT团队讨论和评估后，一致认为一体化PET/MR检查对小张的病因诊断明确，病灶定位可靠，无需进行颅内电极植入手术。随后，在全麻下小张同学直接接受了“下丘脑错构瘤局部病灶切除术”，随访至今无癫痫发作，无明显并发症出现。

作者：记者梁湘茂通讯员肖玲唐永祥

责编：梁湘茂

一审：梁湘茂

二审：鲁红

三审：涂新山

来源：大众卫生报

版权作品，未经授权严禁转载。湖湘情怀，党媒立场，登录华声在线官网www.voc.com.cn或“新湖南”客户端，领先一步获取权威资讯。转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。

我要问