大众卫生报·客户端 2022-12-28 12:01:33
大众卫生报·新湖南客户端12月28日讯 (通讯员 吴泽彬)在中南大学湘雅二医院,有一个特殊的“秘境”。这里没有普通病房步履匆匆的人来人往;没有重症监护室ICU粗重或急促的气喘吁吁;没有儿科病房咿呀学语和“十万个为什么”。这里绝大多数时候都是安安静静的,有的只是仪器规律的“嘟嘟声”,这里是新生儿科病房。
(新生儿科病房)
这里的一切都小小的
12月26日上午10点,36位“小小病人”正在新生儿科病房接受治疗与照护。他们来自不同的地方,有的在湘雅二医院产科顺利降生,有的转院来自区域医联体相关单位,有的辗转多家医院最终来到这里……他们的病程也各不相同,有的是早产儿,有的患有缺血、缺氧性脑病,有的常见新生儿黄疸、肺炎或腹泻……36人中,有9位新冠病毒核酸检测呈阳性。
(新生儿科总住院医师龚晓云正在隔离病房为患儿做身体检查)
新生儿病房总住院医师龚晓云介绍,“在要求‘应收尽收’的特殊时期,我们一方面采取针对性的隔离措施、设置隔离病房,对有感染高危因素的新生儿进行病原学检测;另一方面,我们在诊疗、护理过程中严格实施预防和控制感染的措施,努力避免院内感染。”
在一天里的绝大多数时候,“小小病人”们都安静地躺在舒适的“小小温室”里。暖箱旁整齐配备着监护仪、吸氧装置、负压吸引器、蓝光治疗仪、输液泵等生命体征监测与治疗设备,时刻准备着替他们遮风挡雨。他们小心翼翼的呼吸声常常淹没在照护仪规律的“嘟嘟声”中,只有少数时候、尖锐的哭喊声穿透其中。哭喊的原因又大不相同,饿了、疼了、尿了、拉了、不舒服了……只有他们临时“爸爸妈妈”们能够洞悉这其中的“小小奥秘”。
新生儿病房共有43位经验丰富的“护士妈妈”和9位“医生爸爸妈妈”负责24小时轮流照护着他们。他们常常连续倒班,处于“连轴转”“紧平衡”的高负荷运转中。他们中,有的病倒了,歇一会儿,再回来;有的正在生病,坚持着,等待轮休;有的康复了,立刻回来,互相扶持。
在每一个小小的暖箱里,爱与责任都很大
每一个宝宝的身后都是一个家庭沉甸甸的爱与期盼。为了保障孩子们的安全,新生儿病房的灭菌级别与防护措施都更为严格。接触患儿皮肤粘膜的器械器具和物品必须一人一用一消毒。新生儿使用的被服衣物等必须一日一人一换,污染后及时更换。
(值班护士文左娟正在给患儿喂奶)
“我们不是他们的亲生父母,事实上却扮演了父母的照护角色。”护士长陈媛介绍到,“新生儿的用药往往需要和奶水一起送服,平均每天每个宝宝都需要吃6到8次奶,换8到10次尿裤。给孩子们喂奶、换尿布、洗澡、按摩……这些工作都是新生儿日常护理工作的重要组成部分。”
“给宝宝打针不容易,新生儿的血管细小,穿刺难度非常大,尤其是早产儿,他们的手臂只有成人手指般的大小。而且新生儿不会讲话,只能用哭声、呼吸、吮吸力、反应能力和肌张力来表达。这些反应之间的差别都非常细微,所以我们必须密切观察。新生儿疾病往往具有病程变化快的特点,所以我们每隔15-30分钟就需要观察宝宝一次。照顾新生儿,每一个细节都不能落下。现在,每个护士需要照顾的小病人变多了,我们只能投入更多的时间。”护士李双景声音已经有些嘶哑。
(值班护士李双景正在隔离病房为患儿进行静脉注射)
“我们医护的人力都很紧张,但是,只要我们能够坚持,我们就不向医院提出人力支援的申请了,把人力留给急诊和重症监护室等人力资源更紧缺的地方。”新生儿病房护士长陈媛介绍道。
病区门口的空气中弥漫着浓度 很 大的焦虑
“每一个孩子都是父母的心头肉,尤其是一出生便无法被父母捧在手心的新生儿。”新生儿科主任贺晓日说,“我们很多患儿的家属都很焦虑,因为每一个迎接新生的父母都希望时时刻刻陪在孩子身边。但是我们病房不允许探视,病房门口时常围着一群探头探脑的新手父母,因此我们在完成高负荷地诊疗工作的同时,也要尽力向每一个家庭做好患儿病情的解释工作。”
(新生儿科主任,贺晓日)
在新冠感染呈高发态势的当下,每一位父母都更添了份担心和恐慌。“我们在尽力根据临床医疗原则把床位留给最需要的患儿。在此,我们也建议各位新生儿父母不要‘未病先医’。如果宝宝出现发热的症状,建议先尝试物理降温,高烧不退或反复,再及时就诊。”
在谈到给新手爸爸妈妈们的防疫建议时,贺晓日说:“我们不建议给新生儿佩戴N95口罩,但我们强烈建议新生儿同住人做好自身的防护,尤其要佩戴好N95口罩和注意手部的清洁卫生。”
面对广大新手妈妈和准妈妈们最关心的“感染新冠病毒之后能否坚持母乳喂养”这个问题,贺晓日回答道,“我们建议新冠病毒检测呈阳性、仍在哺乳期的妈妈们不要以直接哺乳的方式喂养宝宝,采用间接哺乳(即把奶吸出来后奶瓶喂养)的方式会相对更为安全。”
“小小病房”里心电照护仪规律的“嘟嘟声”起伏间,能隐约听到窸窣的呼吸声和被呵护的童笑声,那是一个个“小小生命”所发出的最大的生命之音。
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