查出甲状腺结节该怎么办？是否需要治疗？

大众卫生报 2023-03-10 10:41:50

近年来我们周围发现自己长了“甲状腺结节”的人越来越多了，尤其是中年女性朋友。研究显示，经高分辨率超声检查，随机选择人群中甲状腺结节的检出率为19%～67%。目前，甲状腺结节已成为一种临床常见病，且绝大多数为良性，不需要手术，定期随访即可。不过很多患者在查出甲状腺结节后，对于如何处理这一疾病仍备受困扰。今天我们就从专业角度告诉大家发现甲状腺结节后应如何处理。

什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等，在其性质未明确之前都统称为甲状腺结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。研究显示，甲状腺癌在甲状腺结节中的发现率为5%～10%。

甲状腺结节的类型

甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性结节主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺瘤等，恶性结节以甲状腺癌为主。主要表现为以下几类：

1.结节性甲状腺肿

是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现，可分为毒性甲状腺肿（可自主分泌甲状腺激素，引起甲状腺功能亢进表现）和非毒性甲状腺肿。

2.甲状腺炎

包括亚急性甲状腺炎、侵袭性纤维性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

3.甲状腺瘤

甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，恶性的甲状腺瘤即甲状腺癌。

4.甲状腺癌

引起甲状腺恶性结节的常见病因是甲状腺癌，主要包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌。其中大部分是乳头状癌，占70%以上。其他罕见的甲状腺恶性结节包括转移癌、淋巴瘤等。

甲状腺结节有哪些症状？

大多数甲状腺结节是没有临床症状的，多通过甲状腺彩超被发现。随着病情的发展，较大的甲状腺结节可压迫周围的气管、食管、喉返神经，引起呼吸不畅、吞咽困难或声音嘶哑等。

甲状腺结节的症状也会出现发热、咽痛的表现，单侧或者两侧甲状腺肿大。根据每个患者的病理类型不同，表现症状也不完全一样。

如何进行积极预防及治疗？

甲状腺结节由多因素导致，目前并没有特别好的预防措施，但对于中年女性、已有甲状腺结节患者以及甲状腺癌高危人群，平时一定要积极预防和治疗。总的来说有以下3点：

1.定期行甲状腺功能和甲状腺彩超的检查；

2.保持健康的饮食习惯；

3.戒烟限酒。

此外，合理的调节作息，适当的运动，积极乐观的心态，也是保持内分泌平衡，保护甲状腺的一种方式。

如果通过积极观察与监测有以下情况，需要考虑手术治疗：

甲状腺肿大，影响美观者，患者本人要求手术治疗；有气管、食管压迫症状者，产生呼吸或吞咽困难；甲状腺增生者，通过B超检查发现甲状腺有癌变可能；甲状腺腺瘤，包括高功能腺瘤或腺瘤较大者，均需手术治疗；甲状腺癌者。

湖南省肿瘤医院肿瘤早筛中心及健康管理中心程智

责编：涂诗卉

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来源：大众卫生报

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