湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 陶艳 姜雄 黄永松

　　好好一对肩，坚强“能顶天”；若是它生病，酸痛“苦连连” ——3月24日，记者从湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）打听到了一个病例，不禁有感而发。（这自创打油诗可还行？）

　　今年69岁的杨阿姨，近半年以来右肩关节反复肿痛，肩关节活动受限，抬不起胳膊，很影响日常生活，来到该院骨伤三科肩痛门诊就诊。

　　好家伙！经检查，她的右肩同时患上“肩关节囊粘连”“肩袖损伤”“肩峰撞击综合征”“肱二头肌长头肌腱损伤”4种疾病！ 好在，医生为其关节镜下行微创手术治疗，几天前，杨阿姨因术后康复良好，已经出院。

　　这真是“肩膀不能承受之痛”啊！记者咨询医生才知，原来，肩痛这件事，远远没有大家一般认为的“累了”“受损了”那么简单。 这篇推文，送给有需要的朋友拿去对标自查！

　　“肩痛是一种常见的症状，约影响7—8%的人口。一些经常要将手举高于肩的人，如网球运动员和汽车修理技师，发病率可高达百分之三十。” 骨伤三科副主任医师李冬春告诉记者。

　　“对于不同的人来说，肩痛可能是由不同的原因引起的。”李冬春介绍，没休息好、运动损伤、经常使用肩部肌肉等，都会导致肩部疼痛。

　　下面，给大家介绍几种能导致肩部疼痛的常见疾病，请大家记好。

       肩关节囊粘连：又称“五十肩”

　　据介绍，这类肩痛又称“肩周炎”或“冻结肩”，是由于多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向主被动活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。这种疾病好发于40—60岁，50岁左右发病率最高，女性多于男性，因而得名“五十肩”。

　　其主要表现为疼痛和肩关节活动受限。其中夜间痛明显，常影响入眠或疼醒，不敢压着患侧肩膀睡觉，疼痛常向上臂放散；肩膀活动受限常是多方向的，常用怂肩来增大肩部活动范围。

肩峰撞击综合征：肩痛最常见的原因

　　肩峰撞击综合征是肩痛最常见的原因。 它是由上臂上举后肩袖受到肩峰和肱骨大结节的撞击，其中受压迫的组织肌腱及滑囊产生了炎症或者撕裂引起疼痛,并造成了肩关节的疼痛和活动受限。简单来说疾病发生的原理是肩关节骨头的间隙缩小，在上肢运动中挤压到了肌腱、滑囊，造成相关软组织的损伤，从而发生疼痛。

　　“有一个简单的方法来验证自己是否有肩关节撞击。” 李冬春提醒大家，可将手心朝前，手臂伸直，慢慢从裤兜抬起至耳旁，当手臂抬到60—120°时出现肩部疼痛，到120°后疼痛反而消失或好转。

　　“如果有这种情况，我们称为疼痛弧试验阳性，那么可能有肩关节撞击，建议您尽快到医疗机构就诊作进一步检查治疗哦！” 李冬春说。

肱二头肌长头肌腱炎：长期反复过度活动的体力劳动者得当心

　　该病好发于40岁以上的中年人，多因外伤或劳损后急性发病， 是肩痛的常见原因之一。临床表现主要为肩部疼痛、压痛明显、肩关节活动受限等。

　　 该病常发生于长期反复过度活动的体力劳动者， 可因外伤或劳损后急性发病，但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性病变的结果。此外，由于肱二头肌长头肌腱腱鞘与肩关节腔相通，故任何肩关节的慢性炎症均可引起肌腱腱鞘充血、水肿、增厚等改变，从而出现相应的症状。

       肩袖损伤：运动“发烧友”得格外当心

　　据李冬春介绍，肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉的肌腱构成,这些肌肉包绕肱骨头,起着上提和旋转肩关节的作用。肩袖损伤的4个表现分别为疼痛、肿胀、活动受限以及关节弹响。

　　因此，该病常源于需要肩关节极度外展的反复运动中，例如游泳、棒球、举重、羽毛球运动等，运动爱好人士还请多注意保护肩膀。

作者：周倜

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来源：湖南日报