科普｜靶向药物所致皮疹怎么办？教您化“疹”为零

大众卫生报·客户端 2023-04-25 15:45:47

随着医学技术的进步，肿瘤的治疗也得到了质的发展，靶向药物更是让肿瘤变成了一种慢性疾病。然而，在接受非小细胞肺癌靶向药物（主要是EGFR抑制剂）治疗的患者中，有2/3以上出现了痤疮样皮疹（所有分级），其中10%-20%出现了重度皮疹，对患者的生活质量造成了较大的影响，甚至导致部分患者减量甚至终止了靶向药物的治疗。

靶向药物引起的皮疹一般早期就可出现，大部分患者在服用靶向药物开始治疗的1-2周内发生，通常呈剂量相关性。主要表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，常见伴随症状包括瘙痒、疼痛、刺激感和刺痛。好发部位为富含皮脂腺的区域，如头皮、面部、颈部、胸部和背部。少数情况下，皮疹可能蔓延至下部躯干、臀部和四肢。

长皮疹是不是因为我的肿瘤长到皮肤上来了？

非也，主要还是药物的不良反应，靶向药物在抑制肿瘤生长的同时，也抑制了正常表皮细胞的增殖分化，并诱导炎症，从而产生皮疹。既往有回顾性研究数据发现，出现皮疹是药物疗效好的表现，皮疹越严重，可能预示着疗效越好，但不能耐受皮疹时也需及时处理，以更好地改善生活质量。

有什么方法预防皮疹吗？

有，比如：

1. 避免频繁热水清洗（洗手、洗脸、淋浴）

2. 避免使用皮肤刺激性物质，如消毒剂、酒精、碱性肥皂

3. 避免过度日晒，长时间外出可擦防晒霜，打伞或带遮阳帽

4. 避免使用与靶向药有相互作用的药物，若有在使用需咨询医生或药师

5. 避免用手抓挠皮疹部位，以免引起感染

6. 保持皮肤清洁湿润，可使用稠厚、不含刺激性物质的保湿剂（乳剂或软膏）

7. 穿宽松柔软的棉质衣、裤、鞋、袜，减少皮损位置摩擦

这种皮疹该怎么治疗比较好呢？

皮疹的治疗因人而异，取决于皮损的类型、严重程度和部位。在大多数情况下，痤疮样皮疹不是继续接受靶向药物治疗的禁忌症。具体治疗方案可参照下表。

靶向药物引起的皮疹很常见，大部分症状不严重，可防、可控，我们应做好相应预防措施，保持良好的心态。若治疗过程中出现较严重的皮疹，需及时告知医生，在专业医生或药师的指导下进行治疗，这样才能更好地控制靶向药物相关皮疹的发生，顺利进行靶向药物治疗。

湖南省肿瘤医院胸部内二科主任医师蒲兴祥

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来源：大众卫生报·客户端

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