“出生第一针”卡介苗能防结核病，成年人可以接种吗？

大众卫生报·客户端 2023-04-26 11:37:29

大众卫生报·新湖南客户端4月26日讯 （通讯员杨正强陈思雨）疫苗，被公认为是预防传染性疾病的极其重要、有效的工具。被称为“出生第一针”的卡介苗，可预防高致残性、高致死性的严重结核病的发生。那么，接种了卡介苗就不会得结核病了吗？成年人接种卡介苗能预防结核病吗？得了肺结核还需要接种卡介苗吗？接种卡介苗时有哪些注意事项？

4月25日为我国第 37 个“全国儿童预防接种日”，湖南省结核病防治所（湖南省胸科医院）防治部主任、主任医师徐祖辉针对市民关心的问题进行答疑。

接种了卡介苗，就不会得结核病了吗？

“卡介苗接种不能产生终身免疫。”徐祖辉介绍，卡介苗为减毒的活性结核杆菌，主要通过诱导免疫系统，形成一种增强的固有免疫状态来抵御结核杆菌感染。卡介苗可明显降低儿童患结核性脑膜炎和血行播散性肺结核的风险，对儿童肺结核也有保护作用。

作为一类疫苗，凡是在正规医院出生的孩子，第一针都要接种卡介苗。人体接种卡介苗后8-12周即可产生免疫力，这种免疫力可维持5-10年。

徐祖辉表示，虽然卡介苗的保护效果会随着时间的推移而慢慢减弱，宝宝即使接种了卡介苗，还是会有部分宝宝会感染结核杆菌后发展成结核病。但资料证实接种卡介苗可以有效降低儿童严重结核病的发生率和死亡率，对结核病的防治工作起着重要作用。所以接种卡介苗十分必要。

成年人接种卡介苗能预防结核病吗？

“成年人不需要接种卡介苗。”徐祖辉表示，成年人如果需要预防肺结核的出现，日常做好自身的护理即可，接种卡介苗对成人预防肺结核并没有较大的效果。

一般人群可进行经常性的体检，发现结核病应立即进行全程、联合、标准、短程督导的科学治疗方案。接种卡介苗后也并不是“万无一失”，遇有结核病人还是要进行有效的隔离性防护。徐祖辉提醒，一旦患上肺结核，应遵医嘱进行抗结核治疗。平时出门可以戴口罩，防止出现感染的现象。

得了结核病还需要接种卡介苗吗？

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。而卡介苗其主要作用就是在于预防感染结核杆菌，对于已经得了结核病的患者，并无用处，反而易导致其他不良反应的出现。

对于已经患有结核病的患者，只要按照医生要求规范治疗，90%以上的结核病患者都是可以治愈的。肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。患者要保持良好的心态，注意休息和营养，提高机体免疫力，可促进身体尽快恢复。

同时，徐祖辉提醒，若出现咳嗽、咳痰超过两周，咯血或痰中带有血丝，应考虑患肺结核的可能，要尽快去结核病定点医院就诊。

接种卡介苗后有哪些注意事项？

疫苗是由细菌、病毒或它们的代谢产物经减毒或灭活制成的，比较安全，但是，疫苗对于机体来说毕竟是外来物质，接种到人体内有可能出现一定的反应。

接种当天，注射部位不要用水洗，保持干燥；在出现白色小脓疱期间，洗澡时用干净手帕或消毒纱布包扎局部以免水溅入，也不要经常用手去触摸。给受种者勤剪指甲，勤换内衣，以保持局部清洁，避免其他细菌感染。

接种卡介苗后2周左右，局部可能出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，一般8-12周后结痂（这就是我们手臂上的小疤痕，又称卡疤），属于卡介苗的正常反应，一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。不要自行排脓或揭痂。

对较严重的局部反应可用清洁毛巾热敷，每日4-5次，每次10-15分钟。但接种卡介苗后的局部反应不能热敷。

对于较重的全身反应，可采取对症治疗，高热不退或伴有其它并发症，要及时到接种点或其它医疗单位处理。

责编：王璐

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来源：大众卫生报·客户端

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