肥胖是多种代谢疾病和心血管疾病的独立危险因素，由腹内脂肪异常堆积导致的腹型肥胖危害更大。腹内脂肪含量与导致动脉粥样硬化的血脂成分——低密度脂蛋白胆固醇的水平 等显著相关，与血压值也有显而易见的关系。

同时，胰岛素抵抗患者的腹内脂肪面积显著大于非胰岛素抵抗者。腹内脂肪增加与其他心血管危险因素，如C反应蛋白、血清尿酸及血液流变学指标异常等，均显著相关。 

总之，随着腹内脂肪的增加，各种代谢紊乱和心血管靶器官损害依次出现。同时，腹型肥胖患者由于躯体中心重量大，肢端承受压力大，还会导致骨关节病变、腰椎疾病等一系列骨骼问题。

与腹内脂肪含量关系最密切的是腹围，其次是体重指数，然后是腰臀比，即腰围是衡量腹型肥胖的首要指标。

筛查是否为腹型肥胖可先测量腰围。 腰围值 即肚脐上2厘米的水平线的长度，男性≥90厘米、女性≥85厘米，即大概率为腹型肥胖。

其次可以测量血压、血糖、血脂，看是否异常，目的就是要预防糖尿病和心脑血管疾病发生。

腹型肥胖 人群要采取干预措施，首先是饮食控制 ，具体包括：

1.规律饮食，适当控制总饭量。 膳食可用血糖生成指数较低的全麦、淀粉类食物，蔬菜，豆制品和水果进行搭配；避免或减少蔗糖摄入，包括饮料、甜点；每天摄入盐不超过6克。

2.戒酒或控制饮酒。 过度饮酒会导致体重增加、高血压、血脂异常。

3.减少脂肪摄入。 尤其是要减少动物脂肪、奶酪、黄油、酥油和奶油及动物内脏等富含饱和脂肪酸的食品的摄入。尽量选用低脂食物，如脱脂牛奶。炒菜宜选择富含单不饱和脂肪酸的橄榄油和亚麻子油等。每周吃两次鱼。

4.多吃新鲜食物，而不是加工食品。

其次是运动控制 ，具体包括： 每天至少活动1次；每次活动30分钟，可选择快走、骑自行车、慢跑、跳舞、户外运动或做较重的家务；每周至少活动5天；活动后心率不宜过高，一般不超过170减去自身年龄。

腹型肥胖者需要控制饮食，但这并不意味着一定要禁食。过度节食不利于均衡营养，反而容易使机体处于防御状态，不利于减重。相比节食，我们更推荐一日三餐或两餐，均衡营养配比。

腹型肥胖者可尝试以下模式的轻断食。

5+2轻断食： 一周5天正常饮食，不连续的2天进食不超过500～600千卡。控制饮食期间，主要通过摄入水果、蔬菜来满足身体对能量的需求。

16∶8模式： 一天的饮食在8小时内完成，剩下的16小时只喝水不吃饭，注意要喝白开水或者黑咖啡，不要喝饮料。

选择哪种模式的轻断食要因人而异，完全不耐受的人群不建议尝试。 

在减肥中，运动效果一般只占30%。但不能因为运动占比低，就不运动。运动可以增加人体的基础代谢率和肌肉含量。因为腹部在人体的中段，所以不管做什么类型的运动，基本都有益。网络上有很多运动爱好者介绍练出“马甲线”的经验，很多人跟练后也发现，原来结实的腹部并没有想象中那么难以拥有。关键是无论做哪种运动，一定要坚持。

有氧运动 是减重最有效的运动方式之一，可以持续、快速燃烧脂肪。快步走、慢跑、游泳、爬山、球类运动等消耗热量较多的运动方式，均被推荐为减重的运动疗法。但有氧运动往往比较单调，运动时间长、效率低，生活节奏非常快的“打工人”常常难以坚持。基于此，HIIT训练法渐渐进入人们的运动生活。

HIIT训练法 的全称为High-Intensity Interval Training，直译为高强度间歇性训练，是一项能很好地消除腹部脂肪的运动方式。因为短时间内效果好，并且对运动场地没有太多要求，所以受到很多人的青睐。

开合跳、同侧提膝、胯下击掌、高抬腿、深蹲等动作，甚至还有“躺着做”的高效虐腹训练，都是典型的HIIT动作。耐受能力强的人每天训练15分钟，就能达到减重效果。

特别提醒过度肥胖的患者，不要一上来就做高强度运动，特别是跳跃或爬楼梯等运动。因为这些动作对膝盖压力过大，容易导致损伤。

减肥这么难，所以有人想到了手术。但 需要特别强调的是，轻微肥胖的人群应采取控制饮食、保持运动为主的减肥方式，如果没有合并糖尿病等其他代谢性疾病，一般不建议做减重手术。