高温天气剧烈运动得当心！尿液也会“大惊深色”

大众卫生报 2023-08-18 15:50:22

近日，长沙市中心医院一周收治 4 例“酱油尿”登上热搜。这 4 例患者皆因高温天气剧烈运动，导致尿液呈酱油色，诊断为横纹肌溶解综合征。立秋已过，但天气依然“热”力不减。湖南突围进入“高温闷热圈”，不少年轻人抓住暑期尾巴，加大运动强度，引起横纹肌溶解，尿液成了酱油色。了解横纹肌溶解综合征的相关知识，能够更好地帮助我们防治“酱油尿”，度过一个健康愉快的炎热天。

什么是横纹肌溶解 综合征 ？

横纹肌又称骨骼肌，分布于四肢、颈、肩、胸、腰、背、喉咽部、眼球外及面部等处，骨骼肌收缩活动时可使眼睛睁开并转动、维持面部各种表情、咀嚼吞咽及说话发音和肢体一切动作等。骨骼肌是人体的主要肌肉类型，也是“力量型”肌肉。人体大约有600多块骨骼肌，约占全身重量的40%。

横纹肌溶解综合征顾名思义就是横纹肌溶解所导致的综合征。通常发生在肌肉严重受创后，由于横纹肌损伤，细胞膜的完整性遭到破坏。骨骼肌细胞的破坏，可释放酶到血液中，阻塞肾小管，造成急性肾损伤甚至肾衰竭。

横纹肌溶解 综合征 的症状有哪些 ?

了解横纹肌溶解综合征的症状，及时发现、及早治疗，才能防止病情恶化成为急性肾功能衰竭及多脏器功能障碍综合征。以下是关于横纹肌溶解综合征的症状：

该病多伴有急性肾功能衰竭或者是代谢紊乱，患者出现的常见症状有肌肉疼痛、肿胀、无力、发热、全身乏力、少尿、无尿等。严重的患者可出现心律失常、心衰、肝功能衰竭，甚至危及生命。因此，当我们运动后出现肌肉疼痛、无力，以及浓茶样或酱油色尿液，就要考虑本病，应及时到医院就诊。

在临床上，大多数横纹肌溶解综合征为轻症患者，往往只需要注意休息、多喝水，即可缓解症状。对少数症状较严重的患者，需给予补液、护肾治疗，碱化尿液，必要时行血液透析或血液滤过治疗，以促进肌红蛋白的排出。

运动性横纹肌溶解症治疗需大量补液，控制感染，纠正低血容量的发生，碱化尿液，预防急性肾功能衰竭的发生。如并发急性肾功能衰竭后应尽早介入血液净化治疗。

如何 预防横纹肌溶解 综合征 ？

本病还是重在预防，以下是一些预防横纹肌溶解综合征的方法：

多项目交叉训练： 避免同一项目过度长时间、高强度的训练，尤其是单一肌肉或单一肌群的高强度训练，建议多项目交叉训练。

加强适应性训练： 加强适应性训练，包括训练时间、强度、耐热能力等。

运动前做好热身运动： 运动前应做好热身运动，比如原地踏步、交叉步、开合跳等，准备活动持续5-10分钟，让心肺和肌肉准备好。

注意劳逸结合： 在进行大运动量训练之前要有足够休息，身体不适、感冒、发热和疲劳状态下应尽量避免参加训练。

注意身体散热： 避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行高强度、长时间的训练，可选择较凉爽的清晨或者傍晚，以利机体散热。

及时补充能量： 训练前、中、后，应补充足够的水分和电解质及维生素等，尤其是钠、钾离子。鼓励少量多次的饮水，保证血容量及电解质的稳定，有助对抗脱水，维持体液的平衡。

按照医嘱服药： 临床上由错用药物引起的横纹肌溶解综合征的并不少见，因此患者要严格遵医嘱按量、按时服药。

运动也需量力而行、循序渐进，合理控制运动强度，讲究方式方法。不科学的运动不但不能促进我们的身心健康，还会加重疲劳、减弱免疫力，甚至患上与运动相关的疾病。特别是有基础病的市民，建议在专科医生或专业运动教练的指导下适当运动，一旦出现肌肉酸痛不缓解、乏力、恶心、呕吐、深色尿等情况，应及时就医、及早治疗，以免运动适得其反，造成身体损伤。

实习生陈欢

综合整理自人民日报、澎湃新闻、三湘都市报

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报

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