临湘医保局：打好民生保障仗维护医保基金安全运行

湖南日报·新湖南客户端 2023-08-31 10:40:10

湖南日报·新湖南客户端8月31日讯（通讯员李金伟）“目前，我们已对五里社区卫生室主要负责人进行了约谈，违规医保基金已全部追回，并处造成基金损失金额1倍的罚款。”近日，临湘医保局稽核中心主任李金伟在工作例会上表示。

今年4月，临湘医保局稽核中心工作人员在对全市村（社区）卫生室开展专项检查中发现，五里牌街道五里社区卫生室存在将不属于医保支付的维C金银花露（非药品）纳入医保支付的行为。经查，该卫生室存放维C金银花露10余件，通过查看处方单及结算单发现居民门诊统筹刷卡使用频次较大，卫生室进销存涉及数量共8809瓶，涉及违规金额3.52万元，造成基金损失2.46万元。

为进一步打好民生保障仗，维护医保基金安全运行，今年，临湘医保局坚持以“打击一批、震慑一片”为原则，深挖源头、树立典型，加大行政执法力度，对重点领域、重点人群、重点问题加强监督管理。截至目前，该局已行政立案6起，查实医药机构违规使用医保基金行为39起，累计协议扣付违规医保基金69.47万元，追回参保个人违规报销费用41.4万元，行政处罚84.64万元。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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