大众卫生报 2023-09-12 11:15:45
你知道什么是染色体吗?你了解染色体检查的目的吗?临床工作中,我们常常遇到病友们拿着染色体检查报告单前来询问,看着上面一些字母和数字往往是满头雾水。
看不懂?
今天美小护就来教教大家怎么看染色体检查报告。
染色体是生物遗传物质,是基因的载体,由DNA和蛋白质等构成,具有储存和传递遗传信息的作用。人类染色体是46条,23对,其中决定男女性别的一对染色体我们称之为“性染色体”,其它22对称之为“常染色体”。染色体数目或结构异常称之为染色体畸变,可引起染色体病,导致智力低下或发育畸形、不良孕产史、性分化异常等。
要完全理解染色体报告内容需要掌握大量的专业医学知识,对我们普通人而言,最重要的是看懂“染色体核型”一栏中的结果。正常的染色体报告有两种,一种是外周血染色体核型报告,一种是产前诊断胎儿染色体核型报告。为了方便理解,美小护将染色体核型结果分为三种类型:
1.正常染色体核型
正常男性染色体核型:46,XY
正常女性染色体核型:46,XX
如果你的报告单上染色体核型结果显示的是以上两种核型,且你的性别与染色体核型相符,则说明你的染色体无异常。
(正常男性染色体核型:46,XY)
(正常女性染色体核型:46,XX)
如果孕妈妈做绒毛、羊水或脐血穿刺等产前诊断,正常胎儿的染色体核型报告结果通常是以46,X?显示。为什么会有一个“?”号呢?朋友们应该有见到医院墙壁上粘贴“禁止非医学需要的胎儿性别鉴定”的标语,“?”号的意思想必大家已经明白。
2.染色体多态性改变
除了异常染色体之外,核型分析的报告还经常出现一类“多态性”的改变,比如inv(9)(p12q13)、9qh+、21pstk+等等。这一串串数字和字母的组合,常常引起病友的恐慌,以为是染色体出了大问题。其实这只是染色体上一些特殊位置存在一些冗余序列,变长一点,或者变短一点,虽然跟别人不太一样,但是不属于致病性的改变,是一种正常范围的变化,这种变化我们称之为“染色体多态性”。在目前的医学认知范围内,染色体“多态性”不影响个体的健康,也不影响个体的生育。所以,大家在自己的染色体报告上看到以上这些字符串时,不要太慌张,做好遗传咨询即可。
(46,XY,21pstk+(多态)染色体:21号染色体随体柄增加)
3.染色体异常
染色体异常包括数目异常和结构异常。
数目异常:染色体数目发生改变,如21-三体综合征患者染色体数目为47,比正常人多了一条21号染色体;特纳综合征患者染色体数目为45,比正常人少了一条性染色体。
(唐氏综合征染色体:21号染色体多了一条)
(特纳综合征染色体:比正常人少了一条性染色体)
结构异常:主要是染色体易位、嵌合、倒位、缺失和重复等。
不管是染色体数目异常还是结构异常,都会影响自身或生育健康。染色体异常没有明确的预防方法,积极做好孕前咨询,孕期检查,如通过唐氏筛查或无创DNA筛查来评估胎儿染色体数目异常风险,或孕期行羊水穿刺染色体核型分析等诊断胎儿染色体是否正常。宝宝出生后,如果怀疑有染色体异常,可抽血进行染色体检查。
因此,当染色体核型结果异常时,一定要引起重视,去医院遗传咨询门诊进行遗传优生咨询。(湖南省妇幼保健院医学遗传科主管护师 罗燕)
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来源:大众卫生报
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