部门丨冷水滩区医保局：“靠前服务”优化营商环境

肖清清湖南日报·新湖南客户端·网站 2024-05-15 16:35:02

湖南日报·新湖南客户端5月15日讯（通讯员肖清清）为进一步优化营商环境，提升医保经办服务群众满意度，冷水滩区医疗保障局靠前一步，主动服务，通过简化办事流程，优化工作模式，强化基层服务，扎实有效提升医保经办服务能力，不断提高群众对医保经办服务的满意度。

简化办事流程，创新更高效便民举措。 针对门诊慢特病，一是简化了待遇延期申请流程。全区31个门诊慢特病医保待遇可零资料线上延期，参保人在待遇到期前2个月至后1个月的时间范围内，通过线上提出门诊慢特病延期申请，不需重复提交评审资料。自今年3月政策发布后，已有50余人次在门特待遇到期之际通过线上申请延期服务，享受到该政策红利。二是前移业务审批窗口。在冷水滩区各门特协议医疗机构、各基层卫生服务中心以及政务中心医保窗口均设立门诊慢特病申报审批窗口，让广大患者住院时就可以直接在医院通过医生在线提交申报资料，医保部门在线审批，审批时间由之前的15个工作日缩短至2个工作日，切实做到让广大患者“少跑腿”、让信息“多跑路”。三是创新服务模式，推进医保经办“15分钟服务圈”走深走实。针对部分行动不便的慢特病患者，冷水滩区医保联合各基层卫生服务中心开通了药品免费配送服务，让全区行动不便的门诊慢特病患者不出远门，在家就能享受免费配送的便捷服务。

优化工作模式，拓展接地气服务方式。 为贯彻“一切以参保单位和参保人员为中心”的服务理念，建立“前台统一受理，后台分类审办”的工作模式，制定了《冷水滩区医保系统推行综合柜员制的实施方案》，将业务窗口重新整合，改变原来根据具体业务设置经办窗口的模式，设立5个综合窗口，实现多种业务在一个窗口受理经办。截至目前，我区通过综合柜员系统受理3300余件医保业务，涵盖参保登记、异地备案等高频办理事项。

强化基层服务，打造高素质经办队伍。 今年来，冷水滩区医保局以基层医保“明白人”培育建设为目标，组织全区19个乡镇（街道）、221个村（社区）及57个协议医药机构开展常态化业务培训，全面提升各级医保经办人员业务水平和服务能力，确保下放事项“接得住、办得好”，形成区、镇、村三级医保服务体系，实现了医保经办事项基层办件率90%以上，让群众对医保服务的获得感、幸福感不断提高。

作者：肖清清

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