高血压盯上年轻人 健康生活给自己“降压”

  长沙晚报   2024-07-05 07:28:44

本版漫画/何朝霞

长沙晚报全媒体记者 傅容容 通讯员 杨文 张欣舟

35岁男子小曾患有高血压,自行服药一段时间后,因血压下降停药,结果被送入ICU抢救……

说起高血压,很多人觉得这是一种老年病,然而近年来,高血压患者的年轻化趋势愈发明显。《中国心血管健康与疾病报告2021》指出,18岁至34岁的人群中,高血压患病率已超10%,并持续增长。不健康的生活方式和长期精神紧张是年轻人患高血压的主要原因。专家建议,年轻人要警惕高血压的早期症状,养成测量血压的习惯。

漫“话”急救故事

自行停用降压药,35岁男子被送入ICU

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今年35岁的小曾,从事IT行业,一直觉得自己身体健康。近半年来,他总感到头晕乏力,以为是工作压力太大,便没在意。前些天,小曾突然出现咳嗽、呼吸困难、神志改变等症状,差点丢了性命。

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原来,小曾在一年前无意中发现自己有高血压,最高时血压超过160/90毫米汞柱,但未到医院正规检查,经朋友推荐在药店买了3个疗程的降压药。服药期间,他的血压维持正常。药物服用结束后,小曾自我感觉良好,就停服了降压药,也没坚持监测血压。

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近日傍晚,小曾出现咳嗽、呼吸困难、恶心呕吐、神志改变等症状,被家人送至湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)就诊。经过详细检查,小曾被诊断为高血压二级、心功能衰竭、肾功能衰竭、高钾血症,随即转入重症医学科。重症医学科主任吕学文团队立即给予其积极抗感染、抗心衰、急诊血液透析、营养支持等综合治疗。目前,小曾神志清醒,生命体征平稳,已转至普通病房。

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为什么高血压会引起心功能衰竭、肾功能衰竭这么严重的后果呢?吕学文提醒,高血压是指在非药物控制的前提下,收缩压≧140毫米汞柱,舒张压≧90毫米汞柱,多表现为头晕、头痛、眼花、耳鸣、乏力等症状,早期常无明显症状,被认为是“无声杀手”。而长期高血压可导致多种心血管疾病,并可影响到多个器官(如心、脑、肾等),最终导致心力衰竭、肾衰竭和脑卒中等严重后果。

专家解读

高血压年轻化,生活习惯不佳是“元凶”

小曾这么年轻怎么会得高血压呢?“现在有许多年轻高血压患者来门诊就诊,这些患者通常不胖,没有家族史,血压却很高。”湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)心血管内科一区主任、主任医师柴晓利介绍,近年来中青年高血压患者越来越多,她接诊过许多20岁出头便患有高血压的年轻人,甚至有在校大学生。

高盐、高糖饮食,精神压力大、肥胖,加上运动缺乏、长期熬夜习惯、吸烟及过度饮酒等不良生活习惯,都是高血压年轻化的重要原因。另外,年轻人工作、学习压力大,易造成交感神经过度兴奋,导致原发性高血压。

中青年高血压患者在临床表现上呈现出与老年患者的显著区别,其症状多不典型,除了部分因头晕、头痛或其他症状就诊而被诊断为高血压外,多数中青年高血压患者无明显症状,且以轻度高血压为主。

中青年高血压患者的舒张压升高为主要特征,这可能与他们动脉弹性尚好,在舒张期动脉能有效从心脏搏动中吸收更多压力有关。

在中青年高血压患者中,超重/肥胖及代谢异常的比例较高,嗜酒、熬夜、缺乏运动等不健康生活方式较为普遍,这些因素导致了超重/肥胖、血脂异常、糖代谢紊乱、高尿酸血症等疾病的高发。

“很多年轻人认为自己吃得香睡得着,身体很棒不用做体检。但身体的新陈代谢是不停发生的,每天都有细微变化。”柴晓利提醒,即使是没有高血压家族史的年轻人,也应该有定期量血压的意识。

中青年高血压患者在家庭中进行血压监测的比例偏低。血压监测的不足,是影响血压控制率偏低的重要因素之一。由于工作繁忙、生活压力大、担心降压药物带来的不良影响等原因,中青年高血压患者的降压治疗积极性不高,常出现自行减药、停药等行为,治疗依从性较差,因此其血压控制率普遍偏低,甚至不及老年高血压患者。

图说健康

防治高血压,学会自己在家测血压

要警惕高血压的早期症状,养成测量血压的习惯。柴晓利建议市民在家中自行进行血压测量,比医院内测量更为准确,因为医院的环境易造成紧张,影响血压测量的准确性。

在家测血压要掌握几个要点:清晨、空腹、平躺。若血压超过140/90毫米汞柱,则视为高血压,不同年龄段的人多久测一次血压呢?一般情况下,18至35岁的成年人,每2年测一次;35岁以上的人,每年测量一次;对于易患高血压的人群,每6个月测量一次;老年人建议在家中经常自测血压,了解自己的血压水平。

年轻人这样预防高血压

如果发现自己血压高了,首先要从改变生活习惯入手,坚持运动、减重、戒烟戒酒等方式降低血压,而不是盲目购买降压药自行服用。

“仅仅依赖药物降低血压,并不能根治。如果不能积极调整生活方式,反而因药物降压效果而放纵于高糖、高脂饮食,一旦停止药物治疗,可能会引发更为严重的后果。”柴晓利强调,药物治疗高血压通常效果很理想,但必须经过专业医生检查开具药物后充分配合,定时定量服药,并定期到医院复诊。建议患者在接受药物治疗的同时,注重生活方式的改善,实现血压的长期稳定控制。

如果患者经诊断需要服用降压药,未经医生同意切勿随意停用药物,或是更改药物剂量。服药期间,不可与酒精、饮品同服。服用降压药物后如有不适,应及时咨询医生。

责编:肖秀芬

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来源:长沙晚报

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