巷子里的“金杯医生”①精心做好安宁疗护,做生命的“摆渡人”

张丽   大众卫生报   2024-07-16 16:47:08

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“金杯医生”档案

胡霞,女,副主任医师,长沙市天心区大托铺街道社区卫生服务中心全科医生,兼安宁病房+老年综合科主任,2023年被评为长沙市天心区“最美医师”。胡霞坚决投身安宁疗护事业,有坚韧不拔的职业精神,有精湛的医术,还拥有一颗仁心。她希望通过自己的努力弥补医疗服务中的缺口,给予每个生命最后阶段应有的尊严和关怀。

对于晚期肿瘤或其他末期疾病患者来说,不仅身体上承受着巨大的痛苦,心灵上也备受煎熬。安宁疗护病房的出现,给这类患者带来了身心关怀,这种医疗护理模式关注患者的整体状况,并重视其在临终阶段的情绪、社交和精神需求,尽量维持其生活质量。

胡霞曾在广东部队医院从事老年专科工作15年,体会到老年医疗的迫切需求,也感受到多种疾病终末期患者以及家属的痛苦和无奈,再加上自己父亲因肺癌过世,她毅然回到湖南,来到了大托铺街道卫生服务中心开启新的事业奋斗旅程。

一声呼唤,用情抚慰世间无奈悲凉

“阿姨,我不怕痛,你放心扎吧!”“阿姨,你会唱孤勇者吗?我最喜欢唱这首歌了,等我哪天可以不需要带这根管子了,我演唱给你们听!”5岁小男孩团团(化名)因患脑胶质瘤,已在湘雅医院、北京等各大医院做过手术,术后长期携带化疗泵,每周都需要进行换药等基础护理。团团食欲不好,却对口味重的食物情有独钟。按照常理,他不适宜吃,可胡霞并未阻止,她认为这种无法抵挡并治愈的疾病已足够痛苦了,只要能让团团笑,能让团团觉得还有一丝丝味蕾的享受,应该大胆让他做。

“团团很瘦弱,异常乖巧,默默配合着医生、护士和妈妈的安排,他有时还会一脸懵懂地望着你,真是乖得让人心疼……”看到安宁病房里身形只有2岁大小的团团,同样是母亲的胡霞和护士长胡秋波卸下坚强,有些哽咽。

在亲情关系里,很多人彼此有爱,但因不善于表达而留下很多遗憾。去年5月,安宁病房收治了一位非霍奇金淋巴瘤IV期患者屈奶奶,当时她在上级医院已进行过2次化疗,入院10余天前病情加重,咳嗽、气促症状明显。上级医院告知屈奶奶目前已无法接受其他治疗。无奈进了安宁病房后,屈奶奶情绪一直很低落,她的女儿在外地工作很忙,很少回来,老人家心里埋怨但又不愿提出要求。经过胡霞的开导,同时和屈奶奶女儿沟通后得知,其实屈奶奶女儿也非常愧疚自己不能多多陪伴母亲。于是,在5·12母亲节那天,胡霞带领安宁医护团队,在病房为她们准备了一份特殊的母亲节礼物,母女俩相拥而泣。

2个月后,屈奶奶女儿将一面写着“医德高尚 待患如亲 关怀备至 心热似火”的锦旗赠予安宁疗护团队。“在母亲生命的最后时刻,将她送到胡医生这里,是我做出的最正确选择。”屈奶奶的女儿表示,母亲住进安宁疗护病房的时间不长,但在这里得到了最好的照顾和心灵慰藉,没有留下任何遗憾。

像屈奶奶这样的老人很多,安宁疗护需求也在逐年增多,从开科到现在一年多时间,已接手服务了近60位患者。据介绍,大托铺辖区内共有居民1.6万人,老年人占比超过20%。胡霞团队远近闻名后,许多患者都争着想进入安宁病房。

一份信任,用爱温暖生命最后旅程

当不幸身患绝症,怎样才能更顺利、更优质地完成生命的最后旅程?胡霞团队给出了答案。

今年1月,安宁病房收治了一名83岁的男性肺癌晚期患者龚陆(化名)。龚陆有吞咽困难,吃不下东西,导致营养跟不上,身体状况变得很差。通过多学科会诊,为龚陆置入鼻肠管,帮助他吸收营养,促进身体状况改善,直到3个月后龚陆安详离去。“我们接诊的不少患者都伴有进食少、肠胃功能弱、便秘等情况,我们会在力所能及的范围内最大限度地缓解患者的躯体疼痛。安宁疗护就是让他们舒适且有尊严地离开。”胡霞告诉记者,医生和患者并不是简单的医患双方,更像是多年的朋友,安宁疗护也并不是人们想象的那样放弃患者,不再治疗。

“人生总是有很多心事未了,我们希望尽可能去帮他们弥补缺憾。”胡霞回忆,安宁团队曾接诊了一位肺癌晚期患者李强(化名)。李强在女儿年幼时就跟前妻分开了,只身从黑龙江来到湖南,在这20余年里,他基本没管女儿。幸运的是,女儿被培养得非常优秀,现在是清华大学的研究生。在生命最后关头,他非常希望见到前妻和女儿,但因为长期分离,他不敢奢望。胡霞得知情况后,与安宁疗护团队一起“出谋划策”,与李强前妻及女儿取得了联系,并多次做思想工作,最终她们放下怨恨和不满,来病房陪伴他走完最后一程。胡霞表示,患者无遗憾地离开,无论是对他本人还是家属都是一件痛快的事,作为旁观者也觉得无比欣慰。

“她是一个两极分化明显的人,一方面理性坚定、沉着冷静,在工作上一丝不苟,认真负责,容不得半点马虎;另一方面,在生活上却有点随性,怎么舒服怎么来。”大托铺卫生服务中心主任邓小虎表示,胡霞的性格很适合干安宁疗护,紧急情况需要处理时,她能稳定输出;当患者需要得到情绪支持的时候,她又能温和予人力量。

胡霞告诉记者,不同于其他病房的医生,在安宁疗护病房,医护人员只要有空闲总会往病房里跑,他们会和患者拉家常、聊过往,倾听患者生命过往中的高光时刻和温馨片段。

“我们不是家人,但胜似家人。当病人在死亡边缘徘徊挣扎时,医学不能实现他们的愿望,我们唯一能做的就是做他们的‘摆渡人’,为他们点一盏灯。”在生命的最后时光里学会道歉、道谢、道爱、道别,这是每个人都应该修的一门课,而从事安宁疗护这份事业,胡霞势必要修得更好、更坚定从容。

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来源:大众卫生报

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