置入“安全T管”，重开呼吸之门

周倜湖南日报 2024-07-17 21:39:12

　　湖南日报7月17日讯（通讯员谢燕芝曾娟利全媒体记者周倜）“通过‘安全T管支架置入术’后，目前患者顺利拔除气切套管，可顺畅呼吸与说话……”今天，湖南省人民医院呼吸内科三病区主任李建民为记者介绍了近期科室顺利攻克的一起“大气道完全堵塞伴气切拔管困难”的典型病例。

　　2个月前，16岁的永州少年小何因吃饭时情绪激动导致呛咳，随即出现意识障碍、呼之不应等症状，家属紧急将其送往当地医院，后经抢救暂时脱离了生命危险。后续治疗中，小何经过了两次气管插管上呼吸机治疗，但因脱离呼吸机困难，只能转为气管切开。多方治疗均收效甚微，最终，小何转入湖南省人民医院。

　　“当时我们发现，患者气管切开导管上段气道已完全堵塞。这是非常棘手的。”李建民介绍，气道狭窄是指由于炎症、肿瘤、外伤等原因导致的气道、支气管管径缩小，气道梗阻引起的呼吸困难，严重时可危及生命。

　　“经过多方讨论，我们认为，采取气管镜下介入治疗是比较好的解决办法。”李建民告诉记者，这种方法，是通过各种冷热消融、球囊扩张、支架植入等微创手段解除梗阻，达到气道畅通的目的。最终，李建民团队决定为患者施行“气道再通成形术+安全T管置入术”。

　　医护人员顺利清除气道堵塞肉芽，拔除气管切开套管，置入T型导管，最终患者成功拔除气切管套管……这场手术很顺利，小何得以转危为安。

　　“‘安全T管置入术’是运用“T”字形的支架置入到患者气管中，在确保不损害气道内壁的基础上，防止肉芽组织增生。”李建民介绍，这种手术适应各种原因所致的良、恶性气管及喉部狭窄。同时，气管重建或再造、部分切除术及吻合术，及对无法外科手术、不可修复的颈气管狭窄的处理等，也均适用此项技术。

作者：周倜

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来源：湖南日报

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