慢性鼻炎是指在无感冒或流感的情况下，患者频繁出现鼻腔瘙痒、打喷嚏、流清水样鼻涕或鼻塞等症状，每天持续或累计时长超过1小时。慢性鼻炎的常见类型包括过敏性鼻炎、局部过敏性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非过敏性鼻炎和特发性鼻炎（血管运动性鼻炎）。需要注意的是，“老年性鼻炎”通常指的是老年人患有鼻炎，而非一种特殊的鼻炎类型。

随着年龄的增长，过敏性鼻炎的症状往往会减轻，许多年轻时患有过敏性鼻炎的人，步入老年后，症状可能会自然减轻，甚至不药而愈。然而，特发性鼻炎的症状可能会加重，接触冷空气、冷热交替、刺激性气味（如消毒液、烟草味、香水味）、辛辣食物、饮酒等，都可能导致鼻部症状更明显，尤其是清水涕增多。

医生诊断鼻炎，需要根据患者的症状、体征和实验室检查结果综合判断。

医生常常通过过敏原检测诊断过敏性鼻炎。常见过敏原包括尘螨、真菌、动物皮毛、草花粉和树花粉等。常用的检测方法有皮肤点刺试验和血清过敏原特异性IgE检测。皮肤点刺试验简便、快速、成本低，但可能受主观因素影响，且有过敏反应风险，不适合严重过敏体质者。另外，随着年龄的增长，老年人皮肤的反应性降低，对刺激的敏感性不如年轻时，这可能导致其在皮肤点刺试验中反应不足，进而产生不准确的假阴性结果。因此，老年患者可以选择血清过敏原特异性IgE检测，该检测方法的优点是精确度高、受外界因素干扰较小，且适用于所有患者。它的缺点包括成本较高、检测周期较长，以及需要依赖实验室的特定条件。

其他类型鼻炎的诊断相对复杂，且受实验室条件限制，包括鼻分泌物细胞学分析、鼻腔过敏原和干冷空气激发实验等。鼻科常规检查，如前鼻镜、电子纤维鼻咽镜、鼻内镜检查、鼻阻力检查、鼻腔一氧化氮测定和嗅觉检查，都有助于慢性鼻炎的诊断和鉴别诊断。

当老年人患有慢性鼻炎时，除了常见的鼻痒、喷嚏、鼻塞、流涕等症状，还可能伴随以下症状。

嗅觉减退  随着年龄的增长，老年人的嗅觉本身就有所下降，慢性鼻炎会进一步加剧嗅觉减退。

咳嗽和咳痰  老年慢性鼻炎患者容易出现咳嗽、咳痰的症状，尤其是在早晨起床后，这可能是鼻涕倒流所致。

此外，由于鼻腔黏膜的湿润和加温功能减弱，老年人还可能出现鼻腔干燥、结痂、疼痛，甚至偶尔涕中带血的情况。

在日常生活中，慢性鼻炎患者应注意以下几点：确保室内空气流通，保持空气清新，避免接触已知过敏原；注意保暖，防止感冒；定期使用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔清洁；避免过度劳累，确保充足的睡眠；戒烟限酒，减少辛辣和油腻食物的摄入；适当进行锻炼，提高身体素质。

治疗慢性鼻炎的方法包括药物治疗、脱敏治疗和手术治疗。

药物治疗  治疗慢性鼻炎的常用药物有鼻喷糖皮质激素、鼻喷或口服抗组胺药、抗白三烯类药物和胆碱能抑制剂，这些药物可以起到消炎消肿、抗过敏、缓解鼻塞和减少分泌物的作用。慢性鼻炎患者要谨慎使用鼻腔减充血剂，如麻黄素、赛洛唑啉和羟甲唑啉等，以免因长期使用导致药物性鼻炎。

脱敏治疗  这是一种针对过敏性鼻炎的对因治疗手段，虽然治疗时间久，但患者在治疗期间可减轻症状，减少甚至停用其他药物，治疗后效果可延续数年。

手术治疗  若药物治疗、脱敏治疗无效或伴有严重并发症，患者可考虑手术治疗，如鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除术、翼管神经切断术等。

慢性鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔鼻窦肿物与鼻炎症状相似，患者如果出现以下情况应立即就医。出现持续的单侧或双侧完全性鼻塞，需长期张口呼吸，严重影响睡眠和生活质量；鼻腔分泌物黏稠并伴有臭味，或长期涕中、倒吸痰中带血；短期内出现重度嗅觉减退或嗅觉丧失，伴有记忆力严重下降；出现鼻腔瘙痒、打喷嚏、流清水样鼻涕等症状的同时，伴有持续性头痛、头晕、发热等症状。

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来源：健康报