又到一年冬病夏治三伏贴的黄金时期。35岁的陈女士每次来月经的前两天，都会觉得小腹冷胀，月经期间又有痛经的毛病，严重影响生活和工作。三年前偶然听说“三伏贴”效果不错，便到医院尝试，没想到敷贴后的第二个月，痛经就得到了明显缓解。后来陈女士每年夏天都坚持到医院做“三伏贴”，三年下来，陈女士痛经的毛病已经基本消失了。

俗话说“十个女性，六个宫寒”，寒邪入侵子宫，会给女性带来诸多不适，如小腹冷痛、月经延后、月经量少、痛经、卵巢功能早衰，甚至不孕不育等。而三伏天人体阳气最旺盛，此时人体经脉气血运行充盈，毛孔张开，有利于药物吸收。

三伏贴一般选用白芥子、细辛、延胡索、甘遂等温热性药物，可以最大限度地以热治寒，鼓舞阳气，驱散体内沉积的寒气，达到温暖子宫的目的。如果配合使用三伏灸，利用艾的药性和艾火的热力，激发人体相关腧穴，祛除宫寒的效果就更好。

“宫寒”女性敷贴的部位主要为小腹部，常用穴位有气海、关元、中极、命门、三阴交等，其中气海穴具有益气补虚的作用，主治女性的功能性出血；关元穴有培补元气、导赤通淋的作用，适用于痛经、闭经、泌尿系统疾病；命门穴主治女性的月经不调、小腹冷痛等。需要提醒的是，女性敷贴应避免月经期，以免造成经量增多和经期延长。

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最佳治疗时间

三伏天是指初伏、中伏、末伏三个庚日，在时间治疗学上，中医认为庚日属金，以五行而论，与肺相配，为驱散内伏寒邪最好节气日期。自然界夏季阳气最旺，人体的阳气在夏天也达到最高，尤其是三伏天肌肤腠理开泄，选取穴位贴敷，药物最容易由皮肤渗入穴位经络，能通过经络气血直达病所，使人体各部的功能得以保持协调和相对的平衡。

每年入伏的时间并不固定，中伏的长短也不相同，一般初伏10天，中伏10-20天，末伏10天。今年“三伏”的时间分别为7月15日-7月24日（头伏），7月25日-8月13日（中伏），8月14日-8月23日（末伏）。

主要方法

冬病夏治的方法很多，如穴位贴敷、膏药、中药内服、针灸、拔罐及饮食调理等。现代冬病夏治最常用的方法是穴位贴敷，它是在“天灸”疗法中的“白芥子灸”基础上改进形成的。

每次敷贴时，由医生根据患者的体质和疾病选取不同的穴位，清洁皮肤局部穴位将药饼贴于穴位上，儿童每次贴2-3小时，成人每次贴4-6小时，每伏贴1次，连续治疗3年方可治愈或取得显著效果。

主要适合哪些疾病？

肺系疾病  

体虚感冒、慢性咳嗽、慢性支气管炎、哮喘、阻塞性肺气肿、肺间质疾病、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性咽炎、变应性咽喉炎等。

疼痛性疾病

1.风湿免疫性疾病  风湿与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、骨质疏松、痛风等。

2.肢体经络类疾病  肩周炎、颈腰椎病、腰腿冷痛、四肢冷麻、腰肌劳损、坐骨神经痛、关节炎、网球肘、电脑手。

寒性疾病  

慢性胃炎、慢性肠炎、慢性结肠炎、虚寒性腹痛腹泻；（男性）前列腺疾病、阳痿、遗精、早泄；（女性）痛经、慢性盆腔炎、宫寒不孕等。

亚健康状态 

怕冷、容易疲劳、虚胖等。

儿童病症  

反复呼吸道感染（咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等），以及儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、小儿慢性咳嗽、消化不良、遗尿、流涎等。

敷贴后的注意事项

1.贴敷后局部出现麻木、温热、痒、针刺、疼痛等感觉，属于药物吸收的正常反应。如果上述感觉特别剧烈，难以忍受，须及时取下药物，并用清水冲洗局部，外用抗过敏软膏。若局部起疱，一定不要挠破，直径小于1厘米的水疱可待其自行吸收，大的水疱可先用消毒针头刺破引流，外涂消毒液，盖以无菌纱布，一般10天左右可自行结痂、愈合，不留疤痕。

2.贴敷期间，忌烟、酒及生冷、油腻、海鲜、辛辣等刺激性食物；避免电扇、空调直吹身体，敷贴当天6-10小时内不宜洗澡。

3.孕妇、6个月以下儿童不宜敷贴；有感染、发热现象者暂缓敷贴；患有传染病、严重糖尿病以及瘢痕体质、皮肤过敏、肺癌咳血者禁用；支气管扩张者以及装有心脏起搏器者慎用。

湖南中医药大学第一附属医院治未病中心主任医师 李晓屏

治未病中心副主任医师 李定文 儿科副主任医师 谢静

湖南省中医药研究院附属医院针灸推拿康复科主治医师 郭建军

责编：袁小玉

一审：袁小玉

二审：陈艳阳

三审：谢峰

来源：大众卫生报

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