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“请记得我们的十年之约，我们一起来见证精神医学这一学科的发展进步，我期待亲耳听到你们说，‘我真心热爱这份职业，我对从事这份职业充满了自豪感’。”回想起在2023年全省第八期精神科医生转岗培训班结业典礼上，与现场85名学员的约定，袁宁依然心潮澎湃。

精神障碍是全球十大疾病负担之一，精神障碍患者逐年增多，精神心理科医生却人手紧张。如何有效治疗精神心理疾病患者，壮大精神卫生专业人才队伍，成为精神医学领域一大迫切需要解决的问题。近日，记者采访到了精神心理专家袁宁，湖南省第二人民医院副院长、医院首届“脑医·青年名医”获得者。

精心钻研，探索精神疾病治疗新路径

82年出生的山东姑娘袁宁，硕士在中南大学湘雅医学院修读神经内科专业，博士转为精神卫生专业，从事临床工作15年，热爱医疗事业，有强烈的事业心和责任感，专业上精益求精。曾在2016年赴美国伊利诺伊大学、芝加哥大学学习，2017年参加泰国第8届国际社区精神卫生培训团，2018年赴德国埃尔朗根大学学习深造，通过各种方式全面提升自己的业务水平。目前担任国家重点专科（精神心理科）专科负责人，湖南省心理健康与精神卫生诊疗质量控制中心主任，湖南省精神行为障碍临床研究中心主任，国家精神心理疾病临床医学研究中心湖南省分中心主任。

袁宁始终坚持以患者为中心的服务理念，因业务能力突出，在2018年以全省第一名的成绩获“湖南省优秀中青年精神科医师”奖，2023年以全省第一名的成绩通过正高职称评审。在工作中，为方便患者周末及节假日就诊，她经常加班加点，曾在一年中承担近50天周末及节假日门诊，诊断及治疗效果满意，深受患者及家属的好评，多次获评医院“优秀工作者”。她带领团队率先在省内引进光照治疗等临床新技术，为精神疾病患者尤其抑郁障碍患者带来了全新的治疗手段，提高了治愈率，减轻了疾病负担。

2022年，一位哺乳期妈妈陈某，因产后抑郁症就诊于精神心理科，陈某当时情绪低落，失眠焦虑，伴有胃痛、无力等躯体症状，但是患者因为要坚持哺乳以及考虑到一些经济原因，使得平时的常规治疗方法如药物治疗、心理治疗等应用受限，袁宁评估病情后，建议其可以尝试全新的治疗方法：光照治疗，经过半个月治疗后，陈某情绪、睡眠症状改善了很多，基本能回到正常生活状态，没有服用1粒药物，也治疗好了抑郁症，陈某开心不已。

光照治疗作为一种非药物治疗方法，早在1984年就被证实能改善季节性抑郁患者的抑郁情绪，之后被大量研究证实了其在睡眠、情绪、甚至认知功能等方面的作用，其适应症有望扩大到双相情感障碍、抑郁障碍、精神分裂症、进食障碍、睡眠障碍以及阿尔茨海默病等伴有睡眠等生物节律紊乱的多种神经精神疾病中，但在国内鲜少应用。据袁宁介绍，医院自2020年开始引进光照治疗这项新技术，目前已开展超千余人次，每次治疗只需半小时左右，总体疗效满意，无明显不良反应。

剥茧抽丝，擅长精神疾病疑难杂症

14岁的初中女生媛媛（化名）因受校园霸凌刺激后出现情绪异常、智力低下、胡言乱语、行为怪异等症状，在前两家医院先后被诊断为颅内感染性疾病可能性大及非典型性精神病，住院治疗2次，病情均未好转。之后，家人带媛媛辗转找到袁宁，接受入院治疗。据媛媛父亲和姑姑口述，半年前，媛媛放学后回家告诉父亲，学校高年级同学恐吓、抢钱、还打她。父亲找班主任调解后，同学归还钱款，但霸凌仍在继续。之后，媛媛在家中躲墙角哭泣，哭诉受欺负，表现出害怕、发抖、自言自语，一看到刀具等物品就认为有人要害她，吃饭、睡觉等生活不能自理。

袁宁接诊后，觉得这个病患情况非常特殊，病情看起来扑朔迷离，患者病前看似有明显的生活刺激事件，入院后有明显的情绪症状、认知症状、精神病性症状等多维度的症状，经过前期治疗效果欠佳。袁宁陷入了思索：首先，很多精神症状起病隐袭，前期很难被发现，患者多维度的症状确系受到刺激后出现，还是之前已经出现但是家属未发现？其次，患者家属提供的病史，患者主要表现为受到霸凌后出现情绪紧张、害怕，不敢上学，而入院后发现患者虽有紧张、害怕的情绪，但同时也有很多比如傻笑、自言自语、乱讲话等精神病性症状症状，这些在创伤后应激障碍中相对比较少见；患者起病后有明显的智力水平下降，外院曾诊断为“非典型精神病”，而像此类功能性精神疾病一般不会出现明显的智力下降；另外，患者在第一家就诊医院诊断考虑“颅内感染性疾病可能性大”，该类疾病比如自身免疫性脑炎虽可以出现精神病性症状和智力水平下降，但患者常常有感冒发热等病史，行腰椎穿刺、头部影像学及脑电图等检查会有异常发现，这些在患者身上也未得到证实。于是反复斟酌，反复询问询媛媛家人、老师及当地相关工作人员，了解患者出生后以及在家庭、学校等学习生活情况尤其是此次发病的详细经过，并且密切关注媛媛的一举一动，经过反复观察分析，媛媛很有可能本身就有先天性智力发育障碍，虽然患者家属一直对此不认可。

“这个女孩情况太特殊了，她既有回避伤害、紧张的情绪反应，还有精神病性症状，再加上合并智力低下的问题。”袁宁告诉记者。经补充各种检查及病史调查，袁宁组织了科室、院内的疑难病例讨论，并联合国内其他精神疾病专家视频会诊，专家的诊断意见是一致的——1.创伤后应激障碍2.精神发育迟滞。媛媛在医院接受规范的系统治疗后，病情好转出院。

神内为基，专攻精神医学硕果累累

袁宁在国内有较高的学术及社会影响力，每年多次在国家级及省级学术会议做会议报告及特邀讨论嘉宾。目前担任中国医师协会精神科医师分会青委会副主委、中华医学会精神医学分会青年学组委员、湖南省医院协会精神卫生管理专业委员会主任委员、湖南省预防医学会精神卫生分会主任委员等职务。入选《健康报》“心理工作坊”首批智库特聘专家，湖南省医学会医学鉴定专家。

2020年3月，18岁的女大学生蒙蒙（化名）因情绪不稳定，阵发性不认识人，并且晚上时有大喊大叫，怀疑人害等表现，被家人送往精神心理科治疗，初步诊断为急性精神分裂症样精神病性障碍。入院后第二天蒙蒙开始发烧、咳嗽、喉咙痛，第三天整晚不睡，大喊大叫明显，做神经系统检查完全不配合，非常棘手。袁宁作为上级医生查房后，发现患者除精神症状、感染症状外，还有反复咂嘴、咀嚼等神经系统不自主运动。分析患者起病很急，家族中无精神疾病家族史，虽然起病前无明显感冒发热但入院后第二天已经出现，患者发热原因不能简单归因于呼吸道感染，要高度怀疑颅内感染性疾病比如病毒性脑炎、自身免疫性脑炎等，需要完善腰椎穿刺、头部MRI等相关检查。但患者当时病情躁动明显，治疗及检查均不配合，袁宁当机立断，予以镇静药物注射后亲自为患者行腰椎穿刺检查，以免贻误病情，并尽快完善了其他相关检查。结果显示：患者炎症指标高，脑脊液显示：抗谷氨酸受体抗体阳性（1:2），EEG+BEAM：重度异常。与神经内科专家会诊后，综合诊断为自身免疫性脑炎。确诊后，马上将其转入神经内科治疗，经过一段时间的对症处理后，蒙蒙病情明显好转出院。

“我之前是神经内科医生，比精神科医生对大脑的结构、解剖、神经通路等更了解熟悉，在诊断疾病时，自然就会将两者结合在一起判断考虑。”袁宁说到从神经内科转为精神医学的优势，身上那股麻利干脆的劲儿就出来了，眼睛里满是自信的光，“跨学科的优势就是我或许是精神科里最会做腰椎穿刺术的医生，神经科里最懂精神心理的医生”。

近年来，精神心理疾病发生的炎症假设成为研究领域的热点，这一发现可能为精神疾病的药物治疗打开一个全新的方向。为更深入了解炎症相关因子与精神疾病的关系，袁宁对主要精神疾病中炎症相关因子变化的荟萃分析进行了系统回顾，以第一作者身份将结果发表于权威期刊《转化精神病学》。

“一部分精神疾病，或者说一部分精神疾病患者其炎症因子水平确实有相应的改变，目前有很多证据支持这种观点。但同时我们应意识到不是所有的精神疾病或者说所有的精神疾病患者中都有炎症因子水平变化。因此，准确来说，这个研究领域的终极目标是筛选出与炎症因子水平变化有关的精神疾病患者，予以精准医疗。”关于炎症相关因子与精神疾病的发生是否具有相关性这一论点，袁宁强调应正确看待。

在学业上，袁宁是小小学霸；在临床上，她是多面手，擅长各类疑难精神疾病的诊断治疗；在科研上，她更是成果丰硕。袁宁在2023年入选湖南省卫健委高层次人才计划“学科带头人”，担任《中国健康心理学杂志》编委；发表论文近30篇，单篇最高影响因子11.225；参编专著3项，其中参编美国《分子生物学与转化医学进展》系列丛书（2017）第158卷《表观遗传与精神疾病》中“DNA甲基化与精神疾病”章节；主持省厅级重大专项及中美合作等课题10项，作为主要研究者参加国家多中心临床药物试验多项。在《Psychiatry Research》（IF11.225）发表的关于钙离子通道阻滞剂治疗躁狂发作的药理遗传学相关研究成果，是该领域的首次研究和探索，有重要创新性学术价值；在《Translational Psychiatry》(最新IF7.989)杂志发表的关于精神疾病与炎症的系列论文，研究涉及的样本量、精神疾病种类、炎症因子数量均是空前的，站在全局评估了精神疾病中炎症因子变化的一致性和特异性，在该领域有里程碑的意义。

15年来，袁宁始终坚持把学习作为武装头脑、提升能力、指导实践的“金钥匙”。虽然现在已在管理岗位，但她仍坚持每周坐一次门诊，力所能及地为各地慕名而来的患者解除病痛和困难，拉近了医患之间的距离，设身处地为患者着想。

“成为一名优秀的精神心理医生这条路任重道远，首先要对精神心理感兴趣，要有深厚的医学基础、扎实的专业基础、广泛的人文知识，更需要良好的沟通技巧和高尚的道德情操。”袁宁表示，精神心理科医生虽然是“弱势群体”，社会地位不高，人少任务重，但近年来通过大家的共同努力，已有了很大程度上的改观。“希望越来越多的人加入我们的队伍，全身心投入并热爱这份职业。”

三十而立，四十不惑。刚过41岁、奋斗在精神医学领域的袁宁正以意气风发的姿态乘风破浪。