大众卫生报 2024-07-24 10:20:59
大众卫生报·新湖南客户端7月24日讯 (通讯员 吴亮 阳颖) 车祸中,邓先生的右脚遭遇严重碾压,整个右脚皮肉分离,碎骨茬和着血肉一团模糊……神经、血管、肌腱严重受损,修复难度非同寻常。
“全力保肢!”一场惊心动魄的“保足”大战在娄底市第一人民医院打响。
手术室内,手足显微外科副主任肖文科屏气凝神,小心翼翼地从患者左侧大腿处取下与缺损面积相同的皮瓣,移植到右足缺损部位,再在高倍显微镜下用细如发丝的针线缝合血管神经。
“通了!”经过几个小时的“精雕细琢”,修补的足部重新建立血液循环,血管内涌动着“生命”的红色。
“手术很成功,患者的肢体及功能被成功保住,经过后期康复,行走姿态与车祸前几乎一致。”肖文科感叹,“皮瓣通血的一刹那,幸福感和成就感油然而生。”
今年34岁的肖文科,毕业于中南大学临床医学专业。毕业后,在长沙武警总队医院历练3年的肖文科通过人才引进,来到娄底市第一人民医院手足显微外科工作。
显微镜下,肖文科与团队凭借精湛技术和工匠之心,为患者进行手足的精微“重塑”。
累吗?不善言辞的肖文科直言,“身体会疲惫,但是精神不会。患者选择你,是因为信任,我们要担得起这份信任。”
为了对得起患者的“性命相托”,肖文科不断进步,从不懈怠。
在肖文科的手机里,手术视频占了大半内存。“一部分是我在学习交流时录的‘大咖’手术视频,一部分是我自己手术时的视频。”闲暇之余,他会反复观看这些视频,既为学习名医精妙的手法、技巧,也为复盘总结自己的不足。
“医学之路没有终点,需要‘活到老、学到老’。”2018年,在可熟练完成断指(肢)再植、四肢的创面修复等手术后,肖文科将目光投向了创伤更小、恢复更快的穿支皮瓣术。在医院领导的支持下,他来到中南大学湘雅医院骨科进修,在科室主任唐举玉教授手把手的教导下,成功将这项先进技术带回医院。
2023年,肖文科再次出发,前往中国人民解放军海军第九七一医院(原401医院)进修。在半年的进修时间里,他努力提升自身的专业知识和实践技能,业务能力进一步提高,可以自主完成高难度的寄养再植术,以及近100例断肢再植术。同时,为了更好地服务患者,他还挤出休息时间,自学微针除痛技术,参加了第二届拇手指全形再造高级研修班。
肖文科密切观察每一位患者的术后情况,对每个细节都精益求精。
手术台下,他做事麻利、风风火火;手术台上,他心细如尘、苛求完美。“手足外科需要‘艺术感’。皮瓣移植就是‘拆东墙、补西墙’的艺术,从哪个部位取皮瓣,取多少,取什么形状,如何做到精巧、美观、创伤小等,这些都考验医生的经验、悟性以及审美。每一次取皮瓣,我都要反复思索如何分割、设计、切取、拼接、组装……让患者在供区损伤最小化的同时,又能够获得最佳的修复效果。”
凭借“镜下雕花”的“绣花”功夫,肖文科造福了一位又一位患者。
24岁的肖先生,在家劳作时不慎被电锯割伤,导致左手食、中、无名指完全离断,其中中指断了两节。
“多指离断损伤部位多、创伤重,手术时间长,对显微技术与团队配合程度都有非常高的要求。而多指离断再植不仅对手术时间有着苛刻限制,断指再植后还会相互影响,手术难度很大。”肖文科介绍。
开通绿色通道、完善相关检查、制定手术方案、完成术前准备……第一时间将肖先生送入手术室后,肖文科作为主刀医生,开始争分夺秒、与时间赛跑。经过长达8个小时的努力奋战,最终成功恢复了患者的手指血运,原本苍白无色的断指逐渐变得红润起来,手术取得圆满成功。
“没想到断掉的手指还能接活,让我有了积极乐观地面对未来生活的勇气。”出院之际,肖先生送来锦旗,对肖文科的精湛医术表示由衷感谢。
今年6月,医院聘请医学博士、留美博士后,南方医科大学第三附属医院(广东省骨科研究院、广东省骨科医院)足踝外科主任、主任医师曾参军为手足显微外科特聘教授,为科室的发展注入新的活力和智慧,也为实现肖文科心中的蓝图提供坚实力量,“未来,不仅要在断指(肢)再植、游离皮瓣修复复杂创面等技术持续发力,还要在拇外翻矫治、足部畸形纠正等方面不断进取,持续提升精细化操作水平,守护患者手足健康。”
平凡亦有光。显微镜下“穿针引线”,“缝补”的既是支离破碎的骨肉,也是濒临破碎的人生。“做好、做精、做细每台显微修复手术就是我的目标。”肖文科说。
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来源:大众卫生报
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