大众卫生报 2024-07-24 11:11:00
大众卫生报·新湖南客户端7月24日讯 (通讯员 谭开宇 辜梦聃 王玉花) 近日,28岁的小妮(化名) 怀孕两个多月发现自动流产后突然无原因出现咯血。当时她没有其他不适症状,认为并无大碍,未及时就医。两天后,小妮感到呼吸困难和头晕,立即前往医院接受检查。最终,确诊小妮患上了肺血栓栓塞症。所幸的是,通过使用抗凝血药物和溶解血栓的药物,小妮止住了咯血,目前正在继续服用抗凝药物以防止复发。
肺血栓栓塞症是指肺血管被血凝块部分或完全堵塞,致使肺内血液流动受阻而发生的病症。堵塞肺血管的血凝块大多来源于下肢深部静脉内形成的血栓。这些血栓脱落后随血流进入肺动脉,阻塞血管。
患者症状因人而异,轻者可能没有任何症状,部分患者会出现呼吸困难、胸痛、晕厥、烦躁、咯血、咳嗽等表现。严重者可发生休克甚至突然死亡。急性肺血栓栓塞症患者的咯血是由于血凝块堵塞肺部血管,使堵塞部位血液滞留,肺组织水肿及血液从血管渗出到肺组织中,最后经由支气管、气管咳出而引起。
28岁平时身体健康的小妮为什么会突然发生肺血栓栓塞呢?介入科主任医师黄满平指出,主要原因是由生活方式、家族病史以及怀孕导致。文献报道,妊娠人群发生静脉血栓栓塞症的风险是非妊娠人群的5~10倍。妊娠后,体内激素水平的变化导致促凝血物质增加,抗凝血物质减少,使孕妇血液更易凝固。另外,妊娠期体内孕酮水平升高,导致静脉扩张,血流速度减慢。
小妮爱喝奶茶,体重超重,血脂偏高,且经常熬夜,工作时常常一坐几个小时不起身。除此之外,她有静脉血栓家族史,血液检查结果显示她体内缺乏两种抗凝血物质,这使她更易形成血栓。这种由于抗凝血物质缺乏而增加血栓形成风险的状态被称为易栓症。
黄满平提醒大家,工作生活中避免久坐,控制体重、血糖和血脂,不喝奶茶和含糖饮料,不抽烟、喝酒、熬夜,坚持清淡饮食,保持适度运动,从而控制静脉血栓发生的危险因素,减少肺血栓栓塞症的发生。特别是妊娠人群,尤其有肥胖、吸烟、妊娠期高血压、糖尿病及先兆流产长时间卧床保胎的孕妇,如果出现咯血、咳嗽、呼吸困难、晕厥等症状,应高度警惕肺血栓栓塞症,立即就医。曾发生过自动流产、胎儿生长受限、死胎等异常妊娠的女性在再次怀孕前要筛查有无易栓症。
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来源:大众卫生报
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