“微创”技术解决藏在鞋里的“难言之隐”

大众卫生报 2024-07-24 18:03:36

大众卫生报·新湖南客户端7月24日讯 （通讯员李中连周红）踇外翻畸形俗称 “大脚骨”，被喻为藏在鞋里的“难言之隐”。近日，娄底市骨伤医院肩肘手足科团队为八旬老人施行第三代微创踇外翻矫形术，1厘米小切口为其解除疼痛、恢复了行走能力。

患者母阿姨，患有先天双足踇外翻畸形， 8年前中风右侧肢体偏瘫后，右足踇外翻加重，近年来出现踇趾骑跨，第2趾压疮严重，红肿疼痛难忍、行走异常困难。辗转多家医院均被告知需进行下肢麻醉下的传统大切口手术治疗，同时需要一定的内固定和外固定，手术后卧床 3-4周，而且手术复发率较高。母阿姨家人意外获悉我院肩肘手足科微创技术精湛、且中西医结合疗效好，随即决定住院接受手术。

肩肘手足科副主任医师陈金强接诊后，耐心向母阿姨及家人介绍了手术相关事宜。一切准备就绪后，陈金强团队运用第三代微创踇外翻矫形术，仅通过足背约1厘米的小切口即完成截骨手术，同时采用克氏针固定方式，手术具有创伤少、无需内固定、住院时间短、疗效好的优势。术后，医护人员指导其加强踇趾和踝关节的锻炼，同时采用活血化瘀、壮骨补肾的中药内服，促进骨愈合及伤口愈合、加速足部功能的恢复。看到畸形难看的脚趾变的漂漂亮亮，而且还可以正常行走了，母阿姨露出了久违的笑容。术后第 5 天，母阿姨一家高高兴兴办理了出院，回家休养。

据了解，踇外翻畸形是指踇外翻角超过 20°的畸形，典型症状为大踇趾向外撇，而根部向内收，从而在根部长出一个大鼓包。不但影响病人的穿鞋，还会引起疼痛，如果不及时治疗，畸形和疼痛都会逐渐加重，严重的还会影响到其他脚趾及关节的位置，大踇趾外撇严重者可以位于第二、三足趾的下面，将第二、三足趾顶起来。易导致足底长茧子。走路会引起疼痛，给工作、生活带来不便和痛苦，而且外形美观上也缺乏美感。该病通常好发于女性，尤其是中老年女性。踇外翻的病因比较复杂，包括穿尖头鞋、高跟鞋，足结构异常以及遗传因素等。通常保守治疗仅可延缓病情进展，根据患者病情严重程度个性化选择手术是矫正畸形最为彻底的方法。

近年来，娄底市骨伤医院 “微创”技术在骨科手术的各个领域应用广泛、技术娴熟。第三代微创踇外翻矫正术的开展，拓展了对于踇外翻矫形手术治疗的新方法、新模式，肩肘手足科团队将继续发扬锐意进取、精益求精的精神，力求用“更精准、更安全、更有效”的方法，让患者慕名而来、满意而归！

责编：郭芝桃

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来源：大众卫生报

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