护理卧床患者掌握喂食技巧防误吸

2024-07-25 11:06:11

吃饭是每个人日常生活中不可缺少的一部分，是我们获取营养物质的主要途径，而对于一些脑血管意外、外伤等生活不能自理的病人，却需要他人喂食。郴州市的廖阿姨因多发性脑梗死等疾病长期卧床，由于陪护人员在家喂食时没有掌握喂食技巧，自喂食过程中发生了呛咳、食物误吸，导致吸入性肺炎而住院治疗。喂食这个看似简单的事情，却影响着病人的健康。现在就由湘南学院附属医院营养科为大家介绍一下如何科学喂食。

一、喂食前

1. 餐具清洁，注意洗手，避免交叉感染；环境舒适，促进食欲。

2. 选择营养丰富、质地和温度合适的食物。经口吃的要选择最佳的食物黏稠度，不要吃太干太硬太难嚼的食物，不要吃有骨头有刺的食物；试餐用米汤或低浓度营养液；管饲用流质。食物室温下存放不超过4~6小时，4℃冷藏不超过24小时。

3. 帮助患者取合适的体位。经口吃时尽量坐位或60°以上，颈部前倾，头微微低的姿势利于吞咽，不要平卧吃，不要抬头吃饭。鼻饲病人床头抬高＞30^° ，最好达到45^° ，误吸率低于床头抬高＜30^° 的患者，痰多的病人喂食前吸痰。

二、喂食中

1. 经口吃的量一口不要太大，确保上一口咽完再喂下一口，偏瘫病人在健侧喂食，进食中尽量不与患者交谈，防止噎食和误吸。

2. 管饲喂食方法及量：了解患者管饲的类型，每4-6小时或每次喂食前后用20~40毫升温水脉冲式冲洗管道，避免管道堵塞。

3. 胃管每次喂食前回抽，确认在胃内，了解胃残留量，如抽出红色或咖啡色液体、胃残留量大于100毫升要报告医务人员处理，停止喂食或减少营养液用量，延迟喂食。

4. 喂食过程中要注意观察患者的反应，如有恶心、呕吐、咳嗽、呼吸困难等情况，要停止喂食并采取相应措施。

三、喂食后

不能马上平卧，要保持喂食时的姿势30~60分钟，观察喂食后患者的反应。当前喂食方法5天内不能喂完要求量的60%时，要告知医务人员，采取进一步营养治疗措施，防止发生营养不良。

湘南学院附属医院营养科李莉刘志萍钟小健

责编：洪学智

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