2024-07-25 11:06:11
吃饭是每个人日常生活中不可缺少的一部分,是我们获取营养物质的主要途径,而对于一些脑血管意外、外伤等生活不能自理的病人,却需要他人喂食。郴州市的廖阿姨因多发性脑梗死等疾病长期卧床,由于陪护人员在家喂食时没有掌握喂食技巧,自喂食过程中发生了呛咳、食物误吸,导致吸入性肺炎而住院治疗。喂食这个看似简单的事情,却影响着病人的健康。现在就由湘南学院附属医院营养科为大家介绍一下如何科学喂食。
一、喂食前
1. 餐具清洁,注意洗手,避免交叉感染;环境舒适,促进食欲。
2. 选择营养丰富、质地和温度合适的食物。经口吃的要选择最佳的食物黏稠度,不要吃太干太硬太难嚼的食物,不要吃有骨头有刺的食物;试餐用米汤或低浓度营养液;管饲用流质。食物室温下存放不超过4~6小时,4℃冷藏不超过24小时。
3. 帮助患者取合适的体位。经口吃时尽量坐位或60°以上,颈部前倾,头微微低的姿势利于吞咽,不要平卧吃,不要抬头吃饭。鼻饲病人床头抬高>30° ,最好达到45° ,误吸率低于床头抬高<30° 的患者,痰多的病人喂食前吸痰。
二、喂食中
1. 经口吃的量一口不要太大,确保上一口咽完再喂下一口,偏瘫病人在健侧喂食,进食中尽量不与患者交谈,防止噎食和误吸。
2. 管饲喂食方法及量:了解患者管饲的类型,每4-6小时或每次喂食前后用20~40毫升温水脉冲式冲洗管道,避免管道堵塞。
3. 胃管每次喂食前回抽,确认在胃内,了解胃残留量,如抽出红色或咖啡色液体、胃残留量大于100毫升要报告医务人员处理,停止喂食或减少营养液用量,延迟喂食。
4. 喂食过程中要注意观察患者的反应,如有恶心、呕吐、咳嗽、呼吸困难等情况,要停止喂食并采取相应措施。
三、喂食后
不能马上平卧,要保持喂食时的姿势30~60分钟,观察喂食后患者的反应。当前喂食方法5天内不能喂完要求量的60%时,要告知医务人员,采取进一步营养治疗措施,防止发生营养不良。
湘南学院附属医院营养科 李莉 刘志萍 钟小健
责编:洪学智
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