“临床上带状疱疹也是‘很’容易漏诊的疾病，尤其是有些病人疱疹在隐私部位没有让医生看。就如前几天门诊有一个病人，大腿、屁股都长了疱疹，但之前没有给医生看，都只是当作腰椎间盘突出治疗。进入诊室后，其实一般医生看到之后就非常容易诊断。” 浙江大学医学院附属邵逸夫医院疼痛科主任医师张伟波说道。

我国已正式迈入中度老龄社会，且“长寿不健康”问题比较突出。中老年人做到主动健康、做好健康管理是实现“健康老龄化”的重要举措。7月是自我保健宣传月，一场名为 “健康乐龄，从主动管理开始”主题科普活动在杭州白杨街道社区卫生服务中心举办。张伟波主任和白杨街道社区卫生服务中心预防保健科科长张叶群出席，就老年人主动健康管理和增强疾病预防行动进行科普分享，以帮助中老年保持健康，享受老龄生活。

带状疱疹常挂热搜， 更要关注后遗症

近期蔡国庆、那英接连确诊了状带疱疹。带状疱疹作为中老年人常见的感染性疾病，俗称缠腰龙、蛇缠腰，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。超过90%的成人体内潜伏有水痘-带状疱疹病毒。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再激活引发带状疱疹。年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。即使身体健康，中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。

疼痛是带状疱疹的重要症状，带状疱疹相关性疼痛通常描述为如灼烧、电击、刀刺般，可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等。其中，皮疹出现后持续超过90天的疼痛为带状疱疹后神经痛，是带状疱疹最常见的并发症。张伟波主任表示：“需要强调的最主要的一点就是年龄大的老年人需要关注带状疱疹。老年人一旦得了带状疱疹，就很容易会得后神经痛，有可能疱疹好了但一直痛。另外在门诊中，患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等慢性病及免疫功能低下的病人，一旦得了带状疱疹，更加容易带状疱疹后神经痛。”

预防接种主动健康，也要记住三大关键词

2019年，国家卫生健康委办公厅发布《老年失能预防核心信息》，建议中老年人定期注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，流感流行季前在医生的指导下接种流感疫苗。

近日《中老年人主动健康管理指数报告》结果显示，我国50岁及以上中老年人对于三种常见感染性疾病（带状疱疹、肺炎、流感）预防意识有待提升，相关疫苗的知晓度和接种意愿度有待进一步加强科普和促进。经济较发达地区如长三角、珠三角和京津冀等区域的中老年人，其疾病预防意识和行动力更高。

张叶群科长表示：“其实疫苗是预防疾病最经济、最有效的措施，接种疫苗并不是小孩的专利，中老年人也可以接种疫苗。比如流感疫苗、肺炎疫苗、带状疱疹疫苗等等。由于老龄化的原因，当前中老年人的人口比重比较大，而且现在面临着多病共存的问题。比如有些老人有高血压，又有糖尿病，此类人群免疫力相较于常人来说是比较低的，患感染性疾病的概率要比正常人高很多，更需要接种疫苗。”

同时张叶群科长强调：“接种疫苗时要记住三个关键词：‘年龄、保护效力、禁忌证’。正在接受免疫抑制剂治疗的，或者免疫功能有问题的，尤其是一些风湿免疫性疾病的患者是不建议接种减毒活疫苗的，但是他可以接种灭活或者重组蛋白疫苗。”

医防融合，协同共促乐龄幸福生活

医防融合是建立中国特色优质高效的卫生健康服务体系的基本路径，也是持续推进健康中国战略实施的重要举措。《“健康中国2030”规划纲要》、《健康中国行动（2019—2030年）》等政策文件多次强调，坚持预防为主的方针，要把预防摆在更加突出位置，实现健康关口前移，提供全方位全周期健康服务。

作为基层健康的守门人，张叶群科长表示：“讲到医防融合，每个社区卫生服务中心都用了很多方式来服务我们所在辖区老百姓。现在老年人口也比较多，在医防融合方面社区做了非常多的努力。比如预防接种，今年60岁以上老年人就可以免费接种流感，我们也对60岁以上的老年人开辟了绿色通道，来接种的时候可以配备签约的家庭医生，家庭医生全程都会陪同。”

责编：李传新

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来源：杭州网