胸腔镜助胸膜病变患者早发现、早治疗

2024-07-25 17:59:37

大众卫生报·新湖南客户端7月25日讯 （通讯员肖妮蕾）近日，一中年男性患者李某因咳嗽咳痰伴右下胸腰部疼痛1周并发热1天，入住娄底市第二人民医院三病室（呼吸内科），患者既往有腰椎间盘突出症和反复右侧腰痛及蛋白尿病史，今年4月在某医院检查发现其左肾有高回声结节声像，当时怀疑为错构瘤或其他疾病，但是肾功能检查正常，后续进行过相关治疗，但效果不佳，病情反复。

娄底市第二人民医院呼吸内科为李某进一步检查发现，其右肺有多发结节灶，性质待查，且右侧胸腔有少量胸水，结合患者发病情况，考虑为肺部感染，立即予以抗感染等对症处理，后患者发热畏寒、全身酸痛乏力症状较前减轻，但仍感右下胸及右侧腰部持续性隐痛，且在3日后再次出现不明原因的发热。呼吸内科负责人、副主任医师彭瑶分析患者可能存在膜下病变——间皮瘤，经与患者家属协商一致，决定为其做胸腔镜检查。

医生在局部麻醉下，将可弯曲胸腔镜经肋间插入李某胸腔膜，通过清晰的电视屏幕动态观察其肺、膈肌和胸膜结构的变化。通过胸腔镜检查发现，李某后肋胸膜、前肋胸膜、膈胸膜及脏层胸膜及脏层胸膜表面呈现多个新生物突起，组织可见浆细胞增生并具异型性，考虑淋巴瘤。在胸腔镜检的帮助下，李某的病因被迅速查明并及时得到有效治疗。这种检查简单、有效、创伤小，患者易接受。

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