孩子胸口“凹陷”可能是漏斗胸医院开手术专场对“漏”说NO !

2024-07-25 21:52:46

大众卫生报 ·新湖南客户端7月25日讯 （通讯员姚家琦杨贵红记者王璐）一年一度的中、高考结束后，湖南省儿童医院迎来了一批 “大龄”儿童，这些孩子在身体进入青春期快速生长轨道后，身体发生剧烈改变，胸骨凹陷严重，胸壁扁平，成为了名副其实的 “峡谷状”漏斗胸。

因为这样的“与众不同”让他们变得整日含胸驼背，不愿与人交往，性格也开始孤僻。同时，漏斗胸患儿在活动时更容易出现心慌、气短、呼吸困难，常并发上呼吸道和肺部感染，严重影响身心健康。为了让孩子们尽早恢复，以全新的面貌迎接新学期的到来，湖南省儿童医院开辟暑期漏斗胸手术专场，集中优势力量为漏斗胸患儿解除健康难题。

7月25日上午，湖南省儿童医院心胸外科病房，14岁男孩轩轩（化名）因为胸口“凹进去了”赶在暑假来治疗。轩轩说，小学的时候就发现自己的胸口有点“不一样”，刚开始也没有特别注意。到了七年级，这点“不一样”越来越明显，骨头往里“反着长”。因为身体的异常，轩轩和同学们也疏远了。“我要快点好起来！”对即将开始的新生活，轩轩非常期待。

暑假前夕，湖南省儿童医院心胸外科团队前往溆浦、慈利等地多所学校进行义诊筛查。在接受义诊的近 14000名孩子中，发现胸廓畸形186人，其中20多名孩子患有严重的漏斗胸或鸡胸畸形。

该院心胸外科医师翁钰杰介绍，漏斗胸是儿童最常见的先天性胸壁畸形， 0 - 14岁儿童发病率一般在0.1% - 0.4%，男女发病比约为4-5:1，发病机制主要是肋骨生长不协调，下部较上部迅速，向后挤压胸骨，同时膈肌纤维中心腱过短，将胸骨和剑突向后牵拉所致。典型表现为胸骨连同肋骨向内向后凹陷，呈舟状或漏斗状，其中以胸骨体剑突交界处凹陷最深。

翁钰杰表示，发现较早、病情较轻的学龄前儿童可选择无创吸盘治疗，在吸盘使用后按医嘱进行定期随诊，大部分孩子可以免于外科手术治疗。但不少孩子因为疏忽不在意，或是早期症状不典型，没有得到及时的治疗。一旦到了青春期，随着身体发育进入 “快车道”，骨骼畸形的进展变得非常迅速。青春期漏斗胸胸廓凹陷面积广泛，肋骨僵硬，常伴有含胸驼背、腹部凸出等体形，这些孩子往往不愿意与人交往，性格也逐渐孤僻。同时，畸形的骨骼压缩了胸腔容积，导致心脏受压明显，肺活量下降，更容易发生呼吸道感染，对孩子和家长都造成严重的负担和心理压力。如果发现孩子胸廓形态异常，要及时就医，以免延误治疗。

目前医院开展的微创单、双钢板 NUSS手术通过个性化、精准化治疗让漏斗胸患儿成功摆脱胸壁畸形的困扰。同时，针对漏斗胸、鸡胸等胸廓畸形手术患儿，医院联合爱心基金发起公益项目，医保报销后的自付部分，予以一次性 3000-40000不等的补助，大大缓解贫困患儿的经济困难。近3年就为此类患儿提供了近230万慈善救助。

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