名院名科|中西并重铸特色,让骨伤治疗更有可为

周倜   湖南日报·新湖南客户端   2024-07-26 19:24:06

湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 王艳姿

软组织挫伤、韧带断裂、肌肉拉伤、腰腿痛疾患、骨折……骨伤,是百姓生活中十分常见的意外伤害之一。过去,不少人倾向于“做手术”治疗。

“经过多年实践,中西医结合在骨折治疗的应用,吸取了中国传统医学与现代西方医学之长,已被越来越多的人所接受。”7月22日,湖南省中西医结合医院(湖南中医药研究院附属医院)党委委员、副院长、大骨科主任吴官保接受记者采访时说。

近日,该院骨伤科入选国家中医优势专科项目名单。手法、夹板固定、内外用药、功能康复、手术技术,更是科室引以为傲的“五大法宝”。作为“佼佼者”,这里有何亮点?记者予以探访。

“拿手技术”:对付骨伤疾患,有了更多治疗选择

“有人认为,中医骨科与西医骨科的区分就是传统与现代的区分。这其实是不对的。”吴官保开门见山。

“你看我们的科室命名,就是典型的中西医结合的‘风格’。”吴官保介绍,“骨伤科”是中医名称,而“旗下”的脊柱微创外科、脊柱外科、关节外科、创伤矫形外科,则都属于西医命名。

吴官保的印象中,近20年来,已有越来越多的中医骨伤科医生都习惯了单纯的手术治疗方法。

“其实,不管是四肢的长骨干骨折、近关节骨折还是部分的关节内骨折,90%都可以通过中医正骨手法加小夹板固定。”他告诉记者,这种方案能更好地减少病人的痛苦。

前不久刚出院的患者小王便是“受益者”。此前,他不慎受伤致三踝骨折,于是来到该院骨伤科就医。

“一般来说,很多医生会建议直接手术,但病人手术创伤痛苦、花费高,康复后需再次内固定手术。”吴官保回忆,团队当时决定使用中医正骨手法复位联合特色塑形小夹板固定,再配合科室自制剂的内外用药,顺利实现了“创伤小、恢复快、疗效好”的目标。

不得不提的,还有已拥有200年历史的乔氏正骨术,在治疗颈肩腰腿疼痛上“很有一手”,已被列为湖南省中医药专长绝技项目。“该技术安全性好效率高,老少咸宜。”科室医生乔寅飞,已是这项技术第七代代表性传承人了。

“目前科室手法治疗腰腿痛疾患,已完全自成体系,能更好地满足患者的就医需求。”吴官保说。

据悉,骨伤科已拥有近30种治疗方法,主要采用独特的乔氏手法整脊、角度牵引、脊柱关节移位调衡治疗术、中药熏洗、针灸、推拿、小针刀、穴位注射、中药熨烫等治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱相关疾病。

“中西协同”:发挥所长,实现“简、便、廉、验”目标

“我觉得可以直接手术”“我认为可以保守治疗”……7月19日,针对已腰痛数月的患者张某的病情研讨会,在湖南省中西医结合医院(湖南中医药研究院附属医院)骨科会议室举行。医生们纷纷给出看法。

激烈讨论后,大家终于达成共识——若保守治疗一周后无效,便果断实施手术。

“病人至上,无问‘西中’”,是科室一以贯之的理念与做法。“疾病在不同的阶段,宜中则中,宜西则西,这本就是一种中西医协同,实现‘简、便、廉、验’的目标,更好造福患者。”吴官保给出自己对“中西医协同”的理解。

据悉,科室目前现代手术技术也十分全面,实现创伤、脊柱、关节、骨肿瘤全覆盖。椎间孔镜下腰椎间盘摘除术、各节段脊柱的前后路手术、各关节置换术及翻修术等,使广大患者受益。

在科室,中西医协同的理念,贯穿始终。

“中医思想和中医疗法加上现代医学技术,能够让患者从疾病的预防、筛查、诊断、治疗、康复都得到全方位全生命周期的保护。”吴官保说。

术后康复,便是极好的体现。

吴官保介绍,例如,接受手术之后,90%的病人都可服用中药。很多手术之后的患者,会出现大汗淋漓、发热等症状,通过中药的介入疗效显著,同时也可以预防很多例如深静脉栓塞等并发症。

此外,患者在骨折愈合的过程中,科室团队会为其进行个性化指导功能锻炼,包括熏洗、针灸、理疗,协助肌肉的康复,促进其更快恢复。

在此过程中,科室的自制药,也是极好的助攻手段。如今,颈肩肿痛贴、扶肝健腰颗粒、舒筋健骨膏(膏方)、消炎散、跌打促愈片等10多种科室的自制剂,在患者恢复过程中,均起到了举足轻重的作用,深受好评。

近10年来,骨伤科团队潜心研究中医药防治脊柱脊髓疾患、膝骨关节病、骨质疏松症等重大疾病,承担和完成国家、省部级科研项目25项,厅局级课题60余项,获科研成果奖16项,其中湖南省科技进步奖3项,湖南省中医药科技奖10余项,培养博士硕士研究生共计110余人。

如今,团队也将眼光放向了更难的领域、更高的挑战。

“胫骨横向骨搬运技术”,便是典型代表之一。它主要针对严重的糖尿病患者,帮助已出现恶化的糖尿病足人群,避免截肢的风险。此外,还适用于慢性下肢缺血性疾病治疗,包括血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞病等。

54岁的武冈市民唐大哥便是其中之一。此前,他濒临截肢险境,来此求助后,经过系统的中西医协同治疗后,如今他的双足创面不仅完全愈合、血运良好,更是保住了双足,解除了高位截肢的风险。

“传承创新,中西并重,传统医学与现代医学结合,是我们不变的理念。”吴官保表示,团队将一以贯之从病人实际情况出发,遵循循证医学观念,给患者制定最佳治疗方案,提供更精致、精细、精心的医疗服务。

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