湖南日报全媒体记者 李杰 卓萌 通讯员 汪进 吴晓

【改革主题】

临澧县加大中医药改革力度，统筹推进中医药传承创新，深化中医医疗服务、人才培养、医保支付、科研创新等领域的改革，建立健全符合中医药特点规律的体制机制。该县强化中医药内涵建设，打造名医、名药、名技法、名馆（阁），充分发挥中医在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的独特作用，努力放大中医药发展惠民成效，全面推进全国基层中医药工作示范县建设。

安福街道中医馆中医医生汪毅利用中医适宜技术开展治疗

【改革故事】

入暑以来，临澧县安福街道中医馆“火”了。该馆推出三伏贴、艾灸、火龙灸、温阳罐等中医药服务，每天服务群众近200人。

近年来，临澧县持续优化健全中医药服务体系，提升中医药服务水平，不断满足人民群众多元化的就医需求。目前，全县建成1家国医馆，11个乡镇（街道）、120个村（社区）共建成17家中医馆、50家中医阁，实现中医药服务全覆盖。2022年，临澧获选湖南省国家中医药综合改革示范区试点县；2023年，荣膺全国基层中医药工作示范县。

中医药改革加强协调联动——

建成三级中医药服务网络，提升基层中医药服务水平

8月8日，临澧县刻木山乡五里堆村村民李玉来到村中医阁，中医医师廖春林仔细把脉、询问后，诊断李玉为椎动脉型颈椎病，引发目晕头痛。廖春林现场开具荆芥、广藿香、葶苈子、甘草等超微中药配方颗粒，嘱咐李玉连服4个疗程。

廖春林是当地有名的老中医，行医27年，擅长医治颈肩腰腿疼痛。“2008年开始以中医药服务为主，相比打针吃药，群众更愿意接受中药治疗。”廖春林说，该中医阁去年接诊8600多人次，八成以上患者采用中医药方法治疗，效果不错。他举例说，常见的非细菌性感染后咳嗽长期不愈，以杏仁宣肺止咳、茯苓健脾利湿、陈皮理气化痰、甘草和桔梗利咽祛痰、枇杷叶清肺和胃，效果立竿见影。

临澧县中医医院小儿推拿

“中医精神科、中医骨科，每天接诊上百人。”临澧县合口镇中医馆负责人苏迅介绍，该馆有李经叔等5名省、市名中医，37名中医医师，每年接诊近9万人次。为更好地服务群众，该馆与合口镇17个村、33个村卫生室联合成立27个中医药服务团队，实现全镇家庭医生签约服务全覆盖。“家庭医生签约服务坚持医防结合，定期到中医阁坐诊，以‘治未病’为重点，不断提升群众健康水平。”

“建立以县中医医院为引领，乡镇（街道）中医馆、乡村（社区）中医阁为补充的中医药服务体系，全面提升中医药服务能力和水平。”临澧县卫健局局长唐琳介绍，近年来，该县投入近4000万元支持县中医医院国医馆、中医药特色诊疗中心、治未病中心，以及省、市级中医药重点学科建设；在乡镇卫生院建成中医馆、50个高标准的中医阁，实现县、乡、村三级中医药服务全覆盖。

唐琳表示，建成三级中医药服务网络，全县中医药改革的系统性、整体性、协同性得到加强。目前，临澧县389家医疗机构，291家提供中医药服务，通过中医药改革“一盘棋”，建立县、乡（镇）、村（社区）医疗机构协同、中医处方共享、数据互联互通的服务新模式，不断强化基层中医适宜技术培训，提升基层中医药服务水平。

重点领域和重要环节实现突破——

中药材集中采购、建设智能煎药房，推动中医药服务标准化、规范化、智能化

临澧县合口镇澧阳社区中医阁，居民张绪英做完拔罐、刮痧等中医理疗，共花费112元，现场医保报销50元，自费62元。

临澧县卫健局副局长江新华介绍，该县在诊疗模式上，全方位引导群众自主选择中医药诊疗；在医保政策上扶持，调升具有传承价值、体现中医特色的诊疗技术价格；对小儿推拿等11项特需服务项目实行价格备案管理，将肺癌等7种中医药优势突出、临床路径固定、临床疗效优于西医的病种，纳入单病种管理。

临澧县中医医院中药中心药房

记者在临澧县中医医院中药中心药房看到，医师马进将80公斤黄芪、党参等中药打包，准备发往合口镇中医馆。“目前，中心药房储备各类中药材590余种，各中医馆、中医阁所需中药材，实行统一采购、配送。”马进介绍，中药材集中采购保证中药材质量和价格统一、患者就诊和用药安全。

为方便患者，临澧县中医医院建成智能煎药房，配置30台煎药机。“整个流程一个半小时左右。浸泡的药材要经常压一压，煎药的药锅也要搅拌2至3次，让药材均匀受热，煎出有效成分。”煎药师唐海琳告诉记者，煎药房每天为患者煎药600余袋，便捷优质的服务吸引更多患者选择中医药疗法。

“中药材集中采购、智能煎药房建设等举措，使这些重点领域和重要环节实现突破，推动中医药服务向标准化、规范化、智能化方向发展。”江新华表示，临澧县中医药改革聚焦体制机制创新，推动中医医院实现临床、科研、服务全过程监管，中医药服务优势不断彰显，真正惠及全县患者。

临澧县中医医院中医内科副主任医师、常德市名老中医杜登峰为患者问诊

走出中医药传承创新新路子——

从“口口相传”到订单培养，打造高素质中医药人才队伍

搭脉、询问、察看神情后，轻轻拍了拍患者的手背，“比上次来时好多了，再吃两三个疗程，该上班就去上班。”临澧县合口镇中医馆74岁的老中医邵朝康接诊一位精神疾病患者后，再三嘱咐患者按时服药。

“我们不断传承、创新，近年来研制安神合剂、抗郁合剂、通关散等，每年接诊、医治精神类患者近万人。”合口镇中医馆中医精神科负责人赵秋平介绍，合口镇卫生院成立于上世纪50年代，1971年，在知名中医谭祖官的带领下，开始系统运用中医药自制“通关散”秘方治疗精神病，开设住院部收治病人，精神疾病治愈率达68%。

“再贴一副膏药，保准消肿、化瘀。”在临澧县中医医院名医工作室，省名中医潘清满为一名腿骨受伤的患者贴自制膏药。70岁的潘清满师从祖父、父亲，临床工作40余年，运用中药内服，中药和鲜中草药外敷、外贴、外洗，治疗骨伤、软组织损伤等，疗效显著。现在，潘清满的工作室也成了教学室，面对面、手把手将专技传给更多中医医师。

“组织30余名中医医师，聘请7名省级以上名中医，建成7个名医工作室，一方面更好地服务患者，另一方面利于传承、创新。”临澧县中医医院党委书记黄海山介绍，为提升基层中医药服务能力，该院名医工作室专家定期到基层坐诊，基层中医馆、中医阁成为乡镇卫生院、卫生室的“明星科室”。

“以前的中医药技艺靠父子、师徒口口相传，现在将中医药人才纳入全县紧缺人才引进计划，订单定向培养中医药人才。”临澧县卫健局局长唐琳介绍，临澧县3年来引进中医药人才25人，招录68名中医药专业毕业生，全县现有中医类医师192人，联合湖南中医药大学培养中医药骨干人才70余人。建立中医药师承制度，5人拜师全国名中医袁长津，3人拜师省名中医蒋益兰，13人与省基层名中医李经叔等名中医结成师徒。

临澧县安福街道中医馆中医医生胡长健为病人看诊

【改革评说】

建立健全中医药改革发展机制

湖南文理学院医学院副院长 王瑞松

临澧县中医药改革从组织架构搭建、重点领域和重要环节突破、人才队伍建设等方面着手，不断建立健全中医药改革发展机制。

建成三级中医药服务网络，在诊疗模式上，全方位引导群众自主选择中医药诊疗，充分发挥了中医药特色优势。在医保政策上扶持，对小儿推拿等11项特需服务项目实行价格备案管理，将肺癌等7种中医药优势突出、临床路径固定、临床疗效优于西医的病种纳入单病种管理，切实解决看病难、看病贵问题，推动公立医院公益属性的回归，创新医疗、医保、医药改革联动机制。

中药材集中采购和智能煎药房建设，展现了传统医学与现代科技的深度融合，为基层中医药服务注入新的活力。集中采购通过规模化运作，不仅降低了成本，更有效保障了药材质量和供应稳定。智能煎药房则运用自动化技术，大幅提升了煎药效率和精准度，使传统工艺更好地服务于现代医疗需求。这些举措充分体现了新质生产力在医疗领域的应用，推动中医药服务向标准化、规范化、智能化方向发展。

随着大数据、人工智能等技术广泛应用，传统医学与现代科技将进一步融合发展。在诊断方面，研发智能中医诊断辅助系统，辅助医生进行望闻问切和辨证论治，提供更精准的诊断建议；升级智能配药与煎药技术，催生家用智能煎药机，方便患者在家进行中药治疗；建立中药材溯源系统，进一步保障中药材质量安全等。

原载于《湖南日报》2024年8月18日2版

责编：卓萌

一审：卓萌

二审：鲁融冰

三审：姜鸿丽

来源：湖南日报·新湖南客户端

版权作品，未经授权严禁转载。湖湘情怀，党媒立场，登录华声在线官网www.voc.com.cn或“新湖南”客户端，领先一步获取权威资讯。转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。