管好群众“看病钱” 湘潭这样扎紧医保基金“钱袋子”

湖南日报·新湖南客户端 2024-08-26 10:58:52

湖南日报·新湖南客户端8月26日讯（通讯员文博）8月23日，湘潭市医保定点零售药店警示教育会召开。会议旨在强化医保基金使用重点风险领域监管，引导医保定点零售药店自觉规范医保基金使用行为。

会议传达了国家医保局、湖南省医保局相关指示精神，以及省医保定点零售药店重点对象集中警示培训暨大数据线索交办会议工作要求，会议还通报了经大数据分析发现目前定点零售药店存在的分解处方、超量开药、重复开药、串换药品等频发重点问题。

近年来，随着门诊慢病、双通道药品等医保利好政策的持续出台，在惠及湘潭市全体参保群众的同时，也在持续向药品零售行业释放改革红利。医保基金支出逐年递增的背后，药品零售领域医保基金监管面临形势严峻。为扎紧医保基金“钱袋子”，湘潭市医保局充分利用医保反欺诈大数据专区，对定点零售药店医保基金使用情况开展充分分析，基本实现实时动态监管，实时动态精准打击的效果。同时，将监管的关口前移，督促医保定点零售药店开展自纠自查，规范用好医保基金的每一分钱。

会议指出，规范管理是拿到医保基金支付的前提线，合规销售合规结算是获得医保基金支付的原则线，“造假”是医保基金支付的高压线，各级医保部门、各定点药店要深刻认识、协同配合，结合医保领域群众身边的腐败问题专项整治工作部署，启动定点零售药店“严监管强规范”行动，全面自查自纠，全力做好“三个全覆盖”工作，自觉规范净化行业领域，推动医保制度和行业企业健康发展共赢。

会议还开展了现场业务培训以及开展警示教育。

责编：彭婷

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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